38岁女，发现会阴部和肛门中间长了个包有7-8天了。既往有过阴部周围的轻度刺痛感，5-6天就好了，经过一个月经周期后有时候会重复出现。这次是自己检查和触摸后发现这个包。之前这个包和皮肤的颜色差不多，昨天开始发现有溃疡，喷了两天碘伏，喷完后略有刺痛感，过一会感觉就不明显了，但是也没有见明显的好转。按压这个包没有硬块的感觉，有点像皮肤的柔软度。三张照片都是今天的，上午和晚上拍的。日常生活还比较清洁，有时熬夜工作，工作状态常常久坐。不吸烟，偶尔饮酒。（女，38岁）

目前看局部是一个溃疡，第3张照片好像有愈合的趋势，溃疡的部位下方有点红肿，还是有感染。如果不是经常起，只是偶尔出现这一次就是一个感染，可以先外用抗生素膏，比如百多邦或者夫西地酸软膏。多饮水，每天1500毫升的矿泉水或白开水，尽量不吃辛辣食物，尤其是月经之前。月经之前比较容易上火。在这个时期就不要熬夜，最好大便每天都有。如果过去有阴部不适，5-6天自愈。可能就是一个单纯疱疹病毒感染。从第2张照片看，溃疡基底还是比较干净的。这种情况就需要排除梅毒。但是目前过于早，抗体是查不到的。你可以等2-4周之后再去查梅毒的抗体。4周以后更准确。第1张照片隐约有小水泡。疱疹病毒的抗体也可以查。