患者
本人因 有一段时间吃了不干净东西 拉了一星期肚子没太在意 转而为腹痛 拖了一个星期 1月21住院 期间早晨经常咳嗽不止 1月29号出院确诊回肠末端 期间体重明显下降 但食欲有所衰退 2月23又因腹痛住院 期间检查淋巴结肿大 打消炎药 有伴有心肌缺血的现象 住院期间早晨咳嗽不止时不时 全身发热冒汗 呼吸有点急促 但并不发烧 3月3日检查慢性非萎缩性胃炎 3月11日检查幽门螺杆菌弱阳性 开了四联疗法药物 吃了2天停药 副作用太大 全身无力 拉偏黑色大便 深色尿 住院期间食欲严重衰退 几乎根本吃不下体重从124降到108 3月17号出院 出院还是伴有全身无力 回家路上 全身冒热冒汗并伴有身体不适 回家拉肚子一半成型一半稀 3月18号咳嗽不止 全身发热冒汗但不发烧 伴有手部局部发肿 脸部轻微发肿 有明显腹痛拉肚子 第一次稀的 第二次第三次拉水 并伴有屁眼疼痛
3月19号 拉不出来 拉出一点点鼻涕样大便
(男,20岁)
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
稍等,详细看一下你的病情。
史秀威医生
现在还有什么症状?
患者
今天就是头晕 肚子有点不舒服的感觉 全身发热冒汗 今天一天没拉肚子也没吃东西
患者
就拉不出来
史秀威医生
你现在比较虚
患者
只有一点点鼻涕样大便
史秀威医生
请问有没有胃痛,反酸,烧心,恶心,呕吐,腹胀,打嗝?
患者
烧心我不知道什么感觉 今天凌晨4点多有腹痛
患者
感觉肚子气比较多
患者
今天都是拉气出来
患者
打嗝有 不过很少
史秀威医生
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史秀威医生
需要查体再确定一下,自我查体方法(或家人帮忙):平躺,蜷腿,从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部,最后按压脐周(如图9个部位),看看哪个位置有压痛,然后告诉我。
患者
右腰部和中腹部有压痛 下腹部按小弟弟有点疼
史秀威医生
右下腹有压痛吗?
患者
右下腹不会 走路和坐着经常有刺痛的感觉
患者
按不会痛
患者
看错了
患者
右下腹按不会 医生有怀疑过阑尾炎但不是
患者
主要这次住院回来 又开始出一些毛病 是不是不好治这个 饭吃不下才是最严重的医生
史秀威医生
稍等一下下
史秀威医生
不好意思,刚才在路上,手机快没电了。
史秀威医生
现在腹痛,排便以后会缓解吗?
患者
会拉出来会减轻疼痛
患者
这几天没有吃太多东西有时一天只吃一碗粥 喝营养粉 拉的时候肛门疼得厉害
史秀威医生
肛门疼,可能有痔疮,肛裂
史秀威医生
去医院查一下肛镜,
患者
住院期间并没有
患者
住院的时候也有拉肚子
患者
但是没有痛
患者
就是跟吃辣的的一样拉出来火辣辣刺痛的感觉
史秀威医生
发一下舌苔。
患者
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患者
像素不好。
史秀威医生
能吃中药吗?
患者
吃不了
患者
一吃就反胃吐
患者
我下星期要再去医院 需要复查一下肠镜吗
患者
里面是有息肉 但是医生说没什么太大问题
史秀威医生
没必要复查结肠镜。
史秀威医生
如果您不涉及怀孕、备孕、哺乳方面的问题,同时又没有药物食物过敏,针对您现在的情况,暂时可以应用以下药物治疗:双歧杆菌四联活菌片3片,每日3次,口服。
患者
我吃了有一个月的这些药应该跟你开的差不多
患者
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患者
好像越吃越没有食欲了
史秀威医生
双歧杆菌四联活菌片配合健胃消食口服液治疗。
史秀威医生
用药一周以后,过来复诊, 如果症状改善不明显,我给您开中药调理,中西医结合治疗。
史秀威医生
你的情况,正适合吃中药调理。
患者
医生昨晚有发低烧37.4
患者
今天早上降到36.9
患者
早上还是一样拉肚子
患者
拉完全身不太舒服 肚子很热很不舒服
患者
有腹痛
史秀威医生
发烧说明还是有炎症。
史秀威医生
去医院查一下血常规,c反应蛋白,明确抗感染程度。
患者
好谢谢医生
史秀威医生
不用客气哒。
患者
医生我突然发现 我眼睛好黄
史秀威医生
尿黄不
史秀威医生
如果眼睛黄,赶紧去医院,查一下腹部彩超和肝功,说明有黄疸了。
史秀威医生
可以拍照片我看看,看看能不能看清。
患者
我住院到现在都是很深颜色的尿
患者
拍不清楚 发黄有点不太明显
患者
我好了几个人看都是说眼睛黄
患者
叫了
史秀威医生
眼睛黄,肯定肝功有问题了。查一下腹部彩超和肝功,说明有黄疸了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看得清楚吗医生
史秀威医生
看照片有点黄。查腹部彩超及肝功。检查需要空腹。
患者
明白谢谢医生 现在应该不太严重吧这样发黄
史秀威医生
查完才能确定,因为照片颜色有误差。
患者
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患者
这血常规应该正常吧医生
史秀威医生
问题不大,没事。
患者
那我还有必要去做彩超或者肝功能检查吗
史秀威医生
就是血常规代替不了肝功,腹部彩超。
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咨询时间: 2021-03-19