患者
请问医生这张心电图怎么样？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
李博医生
你好，心电图是窦性心动过速，是安静下做的，还是活动时做的？
患者
午饭后半小时做的
患者
哈喽，在吗
李博医生
做的时候是休息了一会的状态下吗？
患者
吃完饭后没怎么动
患者
也没什么症状
患者
就是单纯想测一下
患者
用华为手表测的
患者
吃的有点过饱
李博医生
就是心率比正常要快一些，也是窦性的，问题不大，可能是你焦虑引起的。
李博医生
平时经常久坐，不爱动？
患者
嗯对
患者
有的人运动后心率也不超过一百
患者
有的稍微做点家务心率就一百二
患者
这是什么原因
李博医生
一个是你不经常体育锻炼，所以体质相对比较差，所以动动心跳就很快，第2个就是焦虑，焦虑时交感神经兴奋，也会引起心率快，那么综合起来两方面都会导致的心率偏快一些。
患者
恩是的
患者
但我有点焦虑
患者
锻炼一超过一百感觉就很紧张
患者
心率
李博医生
不用紧张，运动时心率增加是正常现象，慢慢锻炼，逐渐增加运动量
患者
刚刚胸口正中央针扎一样疼了一下
患者
但时间非常短，就几秒钟
患者
这种感觉一天有好多次
李博医生
这个没啥大问题
患者
而且胃还疼
患者
也是阵发性的
患者
也不说是疼吧，就是有点难受，想拉肚子的感觉
患者
几乎每天都有这感觉
李博医生
这个可以考虑做一个全腹部ct检查
患者
之前做过一个腹部b超
患者
有个轻度脂肪肝，别的没啥
患者
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患者
这个除了心动过速还有问题吗
李博医生
没有其他
患者
还有就是
患者
颈动脉彩超无异常
患者
是否说明其他动脉基本上也没事？
患者
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患者
这张如何
李博医生
颈动脉彩超无异常，那别的血管没有异常的可能性比较大一点，因为全身的血管都差不多嘛，但是这个也很难说，有的人他就是颈动脉血管没问题，但是它冠脉有问题，这个不能说100%的。这个心电图和之前的心电图没有多大什么差别，稍微慢点，都差不多的。
患者
这个图有心肌缺血吗
李博医生
没关系
患者
我之前听人说颈动脉彩超是检查血管硬化最方便的方式
李博医生
对的
患者
那个主动脉怎么检查呢
患者
做胸部片子吗
李博医生
为啥要查主动脉？
患者
因为体检时过胸片
患者
拍过
患者
大夫说胸片可以看主动脉
患者
所以我想问一下主动脉硬化是否能通过胸片来看
李博医生
看不清楚的
李博医生
只能看看外观
患者
哦
患者
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患者
这张如何
李博医生
正常范围了
患者
有没有心肌缺血或者心律不齐啥的
李博医生
没有
患者
我还想问一下
患者
就是我刚开始做心电图时候心率是118
患者
做完后心率90
患者
这是正常的吗？
患者
其实就是上面那张
李博医生
正常的，窦性的都没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2月做的动态，3月做的彩超
李博医生
都好的
患者
我用华为手表做心电图
患者
这个st间期总是偏低
患者
怎么回事呢
患者
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患者
就这个
李博医生
不一定准吧
李博医生
还好啊
患者
每次都是偏低
患者
不管什么时候测都是偏低
李博医生
没啥意义
患者
嗯
李博医生
分散注意力
患者
我倒是想分散
患者
胸老是隐隐作痛
患者
而且每次时间都比较短
李博医生
胸部ct做过吗
患者
做过，不过是去年12月做的
患者
胸膜局限增厚
患者
左侧
患者
其他没有什么
李博医生
那没啥事，可能还是焦虑
患者
真的没事吗
患者
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患者
这张怎么样
患者
大夫还在吗
患者
😓
李博医生
这张也是正常范围
患者
早上好，大夫
患者
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患者
这张怎么样
李博医生
正常的
患者
波形怎么样啊
李博医生
正常的啊
患者
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患者
第二行
患者
有个波很明显比其他的要长
患者
什么原因
李博医生
早搏，偶尔一个不要紧
患者
哦哦
患者
原来如此
患者
这个是心律不齐还是早搏啊
患者
忙了吗大夫
李博医生
在查房
患者
饭后血压140多
患者
是否正常
李博医生
高于140/90的血压都是偏高的。你明显很焦虑
患者
嗯
患者
是有点焦虑
患者
我有点担心动脉硬化
患者
我中午吃了饭后血压就140多
患者
不吃饭130左右
李博医生
你现在需要看一下精神科，调整一下心态，如果反复焦虑，不仅影响生活，甚至会真的导致心血管相关疾病。
患者
嗯
患者
行吧
李博医生
分散注意力，不要总是盯着身体健康，多做点自己感兴趣的事情
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咨询时间: 2021-04-04
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