您好王主任，我今年49岁，男性，血压高十多年了，一直坚持每天服用苯磺酸氨氯地平、依那普利和倍他乐克，感觉血压控制还行，刚刚测量80-131。 2022年CTA诊断颈内动脉粥样硬化改变、钙化斑块、轻中度狭窄等。 症状：从2019年9月份感觉胸疼，不舒服，在医院急诊做检查。 印象中每年都会有胸部疼痛的症状出现，每次做胸部CT、心电图等。 从昨天半夜翻身右侧胸疼一下开始，一直到现在都感觉胸疼，位置大概在两侧乳房中间这一带。（男，47岁）今天早晨去当地医院做胸部CT和心电图，心电图提示心肌缺血和窦性心律不齐。2019年检查的全，除了急诊做的检查以外，又在三甲医院做冠脉CTA、主动脉CTA和肺动脉CTA

可能疾病：心脏神经官能症 意见详情：建议将依那普利改为安博诺，继续监测血压和脂蛋白A水平，适当服用谷维素和维生素B1以缓解焦虑症状。建议患者关注心理健康，进行适当的放松和调节，避免过度担忧身体不适，保持良好的生活习惯，定期复查血压和血脂，保持积极的心态。