患者
今天的检查很焦急，肾上腺增生，激素高，这是怎么了，怎么办呢，会不会是异位综合征（男，42岁）
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陈利鸿医生
你有没有库欣综合征的症状呢？
患者
除了有时血压高其他应该没有吧
陈利鸿医生
只有一次查血的Acth皮质醇检查；需要重复检查，24h尿皮质醇，小剂量地塞米松抑制试验；评估是不是真的有皮质醇增多症
患者
地塞米松实验今天晚上做
陈利鸿医生
只有一次查血的Acth皮质醇检查；需要重复检查，24h尿皮质醇，小剂量地塞米松抑制试验；评估是不是真的有皮质醇增多症
陈利鸿医生
如果确实是，从ACTH皮质醇都高来看；考虑垂体来源（可能性更大）或异位
陈利鸿医生
只有一次查血的Acth皮质醇检查；需要重复检查，24h尿皮质醇，小剂量地塞米松抑制试验；评估是不是真的有皮质醇增多症
患者
从现在的检查看异位ACTH综合征面大吗？
陈利鸿医生
我觉得可能不大。一般来说，最常见的是垂体来源；其次异位经常会有低血钾；当然这不是绝对的
患者
我的两个激素水平也不是很高是吧
患者
地塞敏松实验能鉴定异位综合征吗
陈利鸿医生
嗯。一般异位的激素水平更高
陈利鸿医生
小剂量主要用于诊断库欣；大剂量地塞米松鉴别诊断有一定价值
患者
唉真是害怕😨啊，是异位不就完了，还不知道是什么病啊
陈利鸿医生
不紧张。既然在检查了，那等结果吧
陈利鸿医生
多半不是异位的
患者
是今天晚上吃1毫克的地塞米松，明天八点检查
患者
是大剂量吧？
陈利鸿医生
这个是小剂量
陈利鸿医生
第一步是确诊诊断；第二步才鉴别诊断哈
患者
得住院吧
陈利鸿医生
这个看你们当地医院的安排吧
患者
大剂量是多少呢？
陈利鸿医生
8mg
患者
唉这个真是复杂，但愿不是异位综合征啊，那都是癌症啊😭😭😭
陈利鸿医生
希望如此哈
患者
今天做了检查可以排除了吧
患者
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患者
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患者
这是午夜服用地塞米松1mg的检查结果
陈利鸿医生
是的，基本可以排除
患者
好的
陈利鸿医生
👌
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咨询时间: 2020-04-08
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