患者
陈医生好，家父糖尿病，最近两个月早上餐后空腹血糖都是八点多。上周到医院检查，餐后两个小时血糖十三点多。开了胰岛素回来打，每天晚上打十个单位，但是没什么效果，早上空腹血糖还是八点多。现在他的脚心有点发热，每天是这样。请问这种情况怎么处理？再多打一次十个单位的胰岛素吗？什么时间打比较好？（男，72岁）
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陈玲医生
您好，您糖尿病多长时间了？
陈玲医生
哪种胰岛素
患者
今天早晨空腹血糖8.4，刚才早餐两个小时后血糖22.1。
陈玲医生
哪种胰岛素
患者
德古门冬双胰岛素
陈玲医生
明白了
陈玲医生
早餐吃的什么
患者
糖尿病两年多。 2020年初新冠疫情刚起来的时候突然发病的
患者
米饭泡汤，菜、肉
陈玲医生
陈玲医生
打到16
陈玲医生
早上打到16
陈玲医生
晚餐打胰岛素吗
患者
之前这一周，只是晚餐吃完晚餐之后，马上打十个单位胰岛素，只打这一次
陈玲医生
早上不打？
陈玲医生
早上也要打的哟
患者
就是一周之前去医院医生开的胰岛素，才开始打。 两年前发病的时候打了一段胰岛素，这期间就停了。最近早上都没有打，每天只是晚上打一次
陈玲医生
早上先从10个打起
患者
那就每天早上打一次，晚上打一次是吗
患者
吃完早餐就打？
陈玲医生
陈玲医生
患者
好的。都是饭后打吗
患者
那就每天早饭以后和晚饭以后，各打十个单位，看情况，慢慢往上加。每天早饭的前后和晚餐的前后都测血糖。
陈玲医生
对的
陈玲医生
打完立马吃饭
患者
他的脚心发热，已经有一年左右了，这个也是糖尿病引起的吧？目前要不要做其他的处理？
陈玲医生
可能是，但是不一定、要去医院做神经的检查
患者
早饭前和晚饭前打胰岛素，打完马上吃饭，是这个意思吗？
陈玲医生
对的
患者
好的。脚底热的情况，抽时间到医院看一下，也是挂内分泌科？。
陈玲医生
是的，先从这个排查开始
陈玲医生
但是先建议控制好血糖
陈玲医生
看血糖好了会不会好
陈玲医生
血糖不好去看没什么意义
患者
好的好的！
陈玲医生
嗯嗯
患者
非常感谢陈医生！ 有问题再跟您请教，我们就在苏州
陈玲医生
好的。
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咨询时间: 2022-04-10
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