患者
在体检中心做的检查，说糖尿病，紧急吗，还需要做什么检查，吃什么药？需要住院不？（男，28岁）
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孙梅医生
你好 请稍等 我仔细阅读一下
孙梅医生
空腹血糖16.68，已经很高了
孙梅医生
需要住院治疗
患者
紧急吗
患者
医院不知道有没有床位
孙梅医生
不是十分紧急 但最好尽快住院
患者
他近期口干口渴，饥饿尿频，腿抽筋，疲惫
孙梅医生
可以先去门诊 如果没有床位 也可以先排队等床
患者
有没有可能甲亢引起？
孙梅医生
嗯 都是糖尿病的表现
孙梅医生
应该是糖尿病引起的
患者
能治好吗
孙梅医生
糖尿病属于终生性疾病，需要长期药物维持。
患者
家族没这病，他才27岁
孙梅医生
现在糖尿病发病越来越年轻化
孙梅医生
虽然有些不能接受 但是结果症状和化验结果 是可以确诊糖尿病的
患者
那能看出是哪一型不
孙梅医生
看不出来的 这个是需要化验胰岛功能的
患者
能先自己吃药控制不
孙梅医生
不建议自己吃药
患者
还是说早治疗，就可能不用长期打胰岛素？
孙梅医生
最好去医院
孙梅医生
首先先到医院做个系统检查，做好分型，如果是一型糖尿病，那么就需要长期打胰岛素，除了蜜月期之外，如果是二型糖尿病，有可能早治疗之后，后续的一段时间内只需要吃口服药而不用打胰岛素的
患者
会遗传吗
患者
他媳妇刚发现怀孕一个月
孙梅医生
如果是一型糖尿病遗传的概率会很低，如果是二型糖尿病，那么有可能遗传
患者
要怎么排查有没有可能遗传到？
孙梅医生
这个一般是没有什么办法的，即便是做基因检测也不一定能给出明确的答案。
患者
那么说小孩不就不能吃甜的？
孙梅医生
并没有这种说法。
孙梅医生
即便小孩儿带有糖尿病的遗传基因，但也不一定发病。
患者
万一遗传到，饮食不注意不就复发了？
孙梅医生
但也不能因为这种万一就改变生活方式，只要保持健康的生活方式就可以了。
患者
好的，明白了，谢谢啊
孙梅医生
不客气的
患者
如果吃药，是吃什么药，他说过几天再去医院
孙梅医生
他现在尿中有蛋白有酮体，而且分型不定，其实是不建议吃药的。
患者
他说想等测糖仪到了，自己再测下，先吃药看看能不能降下来，有建议不？
孙梅医生
可以吃二甲双胍，但是要说明是有风险的。
患者
什么风险？
孙梅医生
第一不能很好的使血糖下降。
孙梅医生
第二有可能家中糖尿病的并发症。
孙梅医生
加重
患者
那如果自己打胰岛素，是多大量呢
孙梅医生
胰岛素分很多种，作用也是不一样的，有的是控制空腹血糖，有的是控制餐后血糖，你需要监测一下空腹和餐后两小时血糖，根据这些结果我才能给您一个胰岛素的初始用量。
孙梅医生
而且对于胰岛功能正常的初发糖尿病患者来讲，胰岛素联合口服药的治疗才是最好的。
患者
好的，那等他测糖仪到了，测一下看看有没有加重，毕竟报告是7月20日做的
孙梅医生
嗯嗯 越早治疗越好
患者
饮食有什么注意不
孙梅医生
饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都不建议吃。
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咨询时间: 2019-08-03
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