春雨医生

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患者

在体检中心做的检查,说糖尿病,紧急吗,还需要做什么检查,吃什么药?需要住院不?(男,28岁)
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孙梅医生

你好 请稍等 我仔细阅读一下

孙梅医生

空腹血糖16.68,已经很高了

孙梅医生

需要住院治疗

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紧急吗

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医院不知道有没有床位

孙梅医生

不是十分紧急 但最好尽快住院

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患者

他近期口干口渴,饥饿尿频,腿抽筋,疲惫

孙梅医生

可以先去门诊 如果没有床位 也可以先排队等床

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有没有可能甲亢引起?

孙梅医生

嗯 都是糖尿病的表现

孙梅医生

应该是糖尿病引起的

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患者

能治好吗

孙梅医生

糖尿病属于终生性疾病,需要长期药物维持。

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家族没这病,他才27岁

孙梅医生

现在糖尿病发病越来越年轻化

孙梅医生

虽然有些不能接受 但是结果症状和化验结果 是可以确诊糖尿病的

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那能看出是哪一型不

孙梅医生

看不出来的 这个是需要化验胰岛功能的

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能先自己吃药控制不

孙梅医生

不建议自己吃药

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还是说早治疗,就可能不用长期打胰岛素?

孙梅医生

最好去医院

孙梅医生

首先先到医院做个系统检查,做好分型,如果是一型糖尿病,那么就需要长期打胰岛素,除了蜜月期之外,如果是二型糖尿病,有可能早治疗之后,后续的一段时间内只需要吃口服药而不用打胰岛素的

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会遗传吗

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他媳妇刚发现怀孕一个月

孙梅医生

如果是一型糖尿病遗传的概率会很低,如果是二型糖尿病,那么有可能遗传

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患者

要怎么排查有没有可能遗传到?

孙梅医生

这个一般是没有什么办法的,即便是做基因检测也不一定能给出明确的答案。

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那么说小孩不就不能吃甜的?

孙梅医生

并没有这种说法。

孙梅医生

即便小孩儿带有糖尿病的遗传基因,但也不一定发病。

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万一遗传到,饮食不注意不就复发了?

孙梅医生

但也不能因为这种万一就改变生活方式,只要保持健康的生活方式就可以了。

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好的,明白了,谢谢啊

孙梅医生

不客气的

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如果吃药,是吃什么药,他说过几天再去医院

孙梅医生

他现在尿中有蛋白有酮体,而且分型不定,其实是不建议吃药的。

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他说想等测糖仪到了,自己再测下,先吃药看看能不能降下来,有建议不?

孙梅医生

可以吃二甲双胍,但是要说明是有风险的。

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患者

什么风险?

孙梅医生

第一不能很好的使血糖下降。

孙梅医生

第二有可能家中糖尿病的并发症。

孙梅医生

加重

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那如果自己打胰岛素,是多大量呢

孙梅医生

胰岛素分很多种,作用也是不一样的,有的是控制空腹血糖,有的是控制餐后血糖,你需要监测一下空腹和餐后两小时血糖,根据这些结果我才能给您一个胰岛素的初始用量。

孙梅医生

而且对于胰岛功能正常的初发糖尿病患者来讲,胰岛素联合口服药的治疗才是最好的。

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患者

好的,那等他测糖仪到了,测一下看看有没有加重,毕竟报告是7月20日做的

孙梅医生

嗯嗯 越早治疗越好

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饮食有什么注意不

孙梅医生

饮食方面主要注意定时定量,三餐吃的差不多,主食以米饭,馒头,花卷儿为主,每顿二两米饭左右,不建议喝粥,也不建议吃带馅儿的东西,比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都不建议吃。

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咨询时间: 2019-08-03
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孙梅
孙梅  内分泌与代谢科 医师 已认证
锦州医科大学附属第一医院
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