患者
最近感觉头晕,测量血压高,高压在150以下,低压在95-101左右,低压就高。腰酸腰疼,乏力,感觉休息不够。尿里有泡沫。去做了尿常规和24小时尿量监测,有尿潜血和尿蛋白,请问是慢性肾炎吗?(男,35岁)
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李超医生
您好久等了,这次化验尿常规和24小时尿蛋白定量都没有证据诊断慢性肾小球肾炎,因为尿红细胞没有超标,尿蛋白也在正常范围。肾功能目前也是正常的。
李超医生
不知道外院化验是否做过尿常规和尿蛋白定量的化验。
患者
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患者
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患者
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李超医生
协和的化验都看到了,诊断不了肾炎
患者
那我们还需要继续去做什么检查呢
患者
他现在尿里有泡泡、潜血和蛋白,说明什么呀
李超医生
协和医院查的尿红细胞数量正常, 虽然尿常规里显示有蛋白尿,但是24小时尿蛋白定量是没有超标的,如果24小时尿留取准确的话,我们以24小时尿的结果为准
李超医生
尿泡沫多少是一个相对主观的指标
患者
那可以吃金水宝片来保肾吗?
患者
他现在血压高,要把降压药吃上吧?
李超医生
您好久等了,金水宝不用吃,降压药物需要
李超医生
首选沙坦或者普利类降压药物
李超医生
血压目标130/80或者以下
患者
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患者
是这个吗?
患者
一般吃多久能把血压降下去啊?
李超医生
您好久等了,一般难治性高血压可以使用诺心妥降压,如果不是,且没有心衰的问题,我们不会把诺心妥作为一线的用药。口服缬沙坦就可以了。
李超医生
降压药物最大降压效果在服药后4周左右达到。
李超医生
如果血压届时没有达标,可能的需要做的:1)是否严格低盐饮食,作息是否规律;2)药物剂量是否有增加的余地;3)是否需要联合第二种降压药物。
患者
他现在吃了两周的硝酸地苯那个降压药两周了,能立刻换成沙坦降压药吗?
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咨询时间: 2023-03-12