患者
你好医生，我末次月经3月3号， 3月14号同房，3月27号测到怀孕有浅印，昨天大概是孕55天我去做b超还没有胎心，这正常吗？还有一个b超是43天做的有卵黄囊了，好像在怀孕五十几天大家都能看到胎心了，我的这个是不是不发育了？两次b超间隔12天（女，26岁）
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李东平医生
你好。你好！请问平时月经规律吗？
李东平医生
平时月经周期是多少天？
李东平医生
你一张Ｂ超孕囊大小相当于39天
李东平医生
第二张Ｂ超孕囊相当于52天
李东平医生
俩张Ｂ超间隔时间如果是12天
李东平医生
那孕囊增长速度还是符合的
李东平医生
一般来说如果月经周期规律的话，那么在孕6-7周，看见胚芽，在7-8周看见胎心搏动
李东平医生
胎心搏动最晚在八周是要看见的
李东平医生
所以从你最后一张Ｂ超来看是可以在继续随访一下（一周后复查Ｂ超），再来看胚胎具体情况
李东平医生
但是你两次的血检孕酮值都比较低，这种情况下很可能有胚胎发育迟缓，甚至胚胎停育流产的风险
李东平医生
建议在观察期间给予一定的黄体酮或者孕酮补充
李东平医生
另外你的甲状腺指标tsh较高，建议2-4周复查，如果还是高，明确胚胎发育正常，那要积极优甲乐治疗
患者
医生说我可能是着床晚，胚胎发育迟，什么是着床晚？ 不好意思这么晚打扫您
李东平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
李东平医生
就是胚胎受精后在子宫里种上去的时间晚
李东平医生
受精是在输卵管
李东平医生
但是受精卵这个种子要走到宫腔里才能种下去，再发芽😊
患者
我在同房第13天就发现怀孕了 应该不是着床晚吧
李东平医生
着床时间一般在受精后12天左右完成
李东平医生
也有的早些，有的晚些
李东平医生
目前你孕酮低
患者
我想明天再去照一下b超 心里老是不放心 身边朋友也有怀孕的 这个时间都有胎心了 心里心里着急 经常做b超会影响胎儿发育吗
李东平医生
我个人还是考虑胚胎发育延迟可能性
李东平医生
做Ｂ超不影响
患者
按照这个b超 我应该是怀孕几周
李东平医生
你后面这张B超孕囊相当于52-53天
患者
你好 医生，胚胎发育迟缓一般是什么原因造成的呀
李东平医生
可能与胚胎先天不良有关
李东平医生
也可能是咱们本身孕酮低有关
患者
我这个应该不是着床晚吧
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
考虑胚胎延迟生长可能
患者
我要不要吃点什么东西补补 ，现在在吃地屈孕酮片
李东平医生
吃地屈孕酮就可以了
李东平医生
另外可以加上维生素E，一天俩次，一次一粒。有增加孕酮辅助作用
患者
好的 今天我们这个小诊所的医生还说我这个估计着床迟 女娃巨多
李东平医生
原因目前其实很难明确
李东平医生
但是目前还是可以在随访一下再决定后面的处理
患者
好的 如果确实是胚胎发育迟缓的原因 那会不会影响以后小孩发育
李东平医生
看后期发育情况
李东平医生
长得好不影响的
患者
好的 因为我在3月25号26号 吃了盐酸伊曲康唑 会有影响吗
李东平医生
不要紧
患者
我看说明书上写的是孕妇禁用 在动物实验里会致胎儿畸形
李东平医生
不要紧
李东平医生
你剂量是常规的剂量
患者
一共吃了4颗
李东平医生
而且服药的时间短，也相对在安全的时期
李东平医生
一般不要紧
李东平医生
不会增加胚胎畸形发生率
患者
好的 那我放心了 谢谢医生 我过几天再去看下b超
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
拥抱😊
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咨询时间: 2020-04-28
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