患者
肺部cT有内壁平整空洞，PPd介于弱阳性和中等阳性之间，可以判断结核吗（男，38岁）
岳凯医生
你好，请问有什么症状？
岳凯医生
需要治疗
患者
两年前肺有实性结节，后来随诊，结节没有了，最后一次随诊是2020年5月27日，7个月前，CT显示一切正常，无异样，但是上个礼拜咳嗽，咳痰，浓痰，黄灰色吧，还有两天带血丝，赶紧去医院检查，CT显示诊断如上图，烦请您帮判断下，主要是有一个小空洞，体积不大，内壁平整，没有显示有没有液平，结核可能大？炎症可能大？还是有恶性的指征？目前正在做痰检，PPD，支气管镜，结果都没出来，心肝脾胆超声都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
岳凯医生
ppd阳性还是考虑结核
岳凯医生
等结果出来才能确诊。这之前你可以先抗感染治疗
岳凯医生
之后再复查
患者
打消炎吊针后，不咳，不痰了
岳凯医生
那就好
患者
可排除结核吗
岳凯医生
复查看看
岳凯医生
还是不能排除，等痰培养的结果
患者
别外PPd弱阳性和一般阳性之间，1厘米硬块吧
患者
能确定结核吗
岳凯医生
不能确定
岳凯医生
如果使用过卡介菌疫苗，也可能会出现ppd阳性，还有一种情况，如果以前得过结核，经过治疗之后肺结核治愈了再去做ppd实验，有可能也是阳性的，因此ppd阳性不能就一定就是肺结核。
患者
都38了，卡介也是小时候的事了吧
患者
以前得没得过结核不知道，反正没治过，
患者
？？
岳凯医生
先抗炎，等结果，复查就可以
患者
肺癌可能大吗？根据报告给您发的
岳凯医生
不大
患者
哎，很紧张
患者
真的不会是肺癌吧
岳凯医生
只能说不是的几率大
岳凯医生
只有检查才能确诊
患者
心态很不好，怕是恶性的
患者
要真是结核都无所谓了
岳凯医生
你这种心态都会有的，放松心态，毕竟恶性的几率小
患者
天天以泪洗面
患者
请问医生，如果诊断结核有必要做支气管镜活检吗
患者
请问医生，如果诊断结核有必要做支气管镜活检吗
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咨询时间: 2021-01-19
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