患者
吕医生您好 我一个月来 24小时心脏健康 14天心脏健康 彩超2次 心肺CT 验血都没有问题 前今天做这个 结论是 左前降支中段心肌桥， 目前症状 每天失眠 心脏不舒服 轻微呼吸疼 走路 气短 有时胸闷 您帮我看看 是否严重（男，40岁）
目前医生 配这些药
我这个病 严重吗 我平时工作压力挺大，是否是我心病 心态不好 引起
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
您好，好的，抱歉，我现在有点忙，稍后回复您。
患者
背部也很不舒服 是不是和这个病有关系 影射到背部 躺着就不舒服
吕永楠医生
你好，抱歉，久等了，我仔细查看了您冠状动脉cta的检查结果，心脏的血管非常的好，并没有明显的问题，而对于心肌桥是非常常见的生理性现象，大概70%的人做冠脉cta检查的时候都会提示这个现象，出生之后就是这样的一种情况，所以目前的症状与此无关。
吕永楠医生
如果您平时存在情绪的紧张焦虑是会引起上述症状的，因为负面情绪会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状。
吕永楠医生
这种情况称之为自主神经功能紊乱
吕永楠医生
自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
吕永楠医生
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
吕永楠医生
因此，上述图片中的药并不能够帮助您解决症状，因为您的心脏的情况还是不错的，所以我建议您通过生活方式调整并配合谷维素药物的干预，来帮助您改善上述症状。
患者
吕医生您好 那意思我没有我想象的怎么严重 先天性心脏病 是我想复杂了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吕医生这个 是我这一个月内所有 报告
患者
那按照 吕医生说 我根本没有什么大碍 那些症状可能我失眠导致的反应 上面那些药物也 没必要吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗 吕医生
吕永楠医生
对的，您的理解非常正确，您心脏的结构和功能包括血管都是正常的，说明并不是心脏的问题所导致的，而是由于失眠情绪的紧张焦虑所导致出现的上述自主神经功能紊乱。
吕永楠医生
动态心电图提示有少量的早搏，富马酸比索洛尔这个药可以继续服用。
吕永楠医生
早搏是与生活状态密切相关的一个现象，近期失眠情绪不好，劳累，喝咖啡喝茶是非常容易诱发出现早搏的，通过生活方式的调整也是非常有利于减少早搏的发作。
吕永楠医生
图片中的这个谷维素非常的好，您可以购买这个药物来进行服用，来帮助您改善目前的症状。
患者
感谢吕医生 你怎么一说 我感觉状态都好点了， 那我现在失眠 已经一个多月了 每天在吃安眠药 您建议去看什么科目
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我每天在吃这个药 睡觉
吕永楠医生
这个药物改善睡眠质量也挺好的，如果您觉得效果不是很好，可以就诊神经内科。
吕永楠医生
睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。 大部分睡眠障碍与情绪异常（焦虑、抑郁）有很大的相关性，长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪，有时候也许难以分清哪个是因，哪个是果，但两者往往相伴相随。
吕永楠医生
介绍一些睡眠行为疗法，即通过睡眠习惯的调整，来改善睡眠，包括： ①尝试不要强制睡眠，失眠患者很容易将床和卧室与担心不能睡着联系起来，在床上尝试入睡的时间越长，这种联系就越强烈，导致入睡困难一直存在。 建议您在感到困乏前不要上床，且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、进食等)，醒着躺在床上的时间不应超过20分钟，如果在20分钟后仍然清醒，应离开卧室并进行放松，如阅读或听舒缓的音乐，不要进行刺激性活动，比如进食或看电视。此外，在没有感到疲倦和准备好睡觉前，不要回到床上。如果回到床上且在20分钟内仍不能入睡，则重复上述过程。 ②建议设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒，包括周末，保证睡眠的规律性，保持节奏一致性。 ③不允许日间小睡，比如午睡，尤其是在下午比较晚的时候补觉，这样有利于保证晚上的睡眠质量和时间。 以上方法称为刺激疗法，实施后可能不会立即改善睡眠。不过，逐渐累积的睡意将促进连续的夜间睡眠。 ④建议在睡觉前4-5小时进行有规律地锻炼，每次至少20分钟。
患者
出这个报告时候 医生说 什么不要剧烈运动 还说有可能心梗 我是被医生吓到了
吕永楠医生
不要担心，您的冠状动脉cta的检查结果更具有说服力，说明您的心脏血管是非常通畅的，也没有斑块，所以并不会发生急性心肌梗死。
患者
那我明天开始 就吃 您说的 谷维素 和 富马酸 就好了！
患者
那我这个背后 躺着麻木感 和这个 没有关系 我看了百度 还以为是这样导致
吕永楠医生
建议您平时少查阅百度上的信息，百度上的信息真真假假、假假真真，非常不靠谱，特别是缺乏医学知识的您，很难鉴别其中真正有效的信息，反而会看完之后会觉得自己得了非常严重的疾病，而且觉得自己的症状也非常的相像，症状发作越来越频繁，持续时间也明显延长，由此会进入到一个恶性循环状态之中，导致自己更加的紧张和焦虑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看了这个 和我症状一模一样
吕永楠医生
夸大概念，不靠谱，就会让大家引起无端的紧张和焦虑。
吕永楠医生
如果您咨询正经的心内科专家教授是不会这样说的。
患者
嗯嗯 吕医生 非常感谢您的 耐心解答！
吕永楠医生
不客气，相信自己的身体并无大碍，给自己信心，给自己正能量。
患者
嗯嗯 后面 再有疑问我在咨询您！
吕永楠医生
好的，👌
患者
对了 吕医生 这个左前降支中段心肌桥不是说先天性 娘胎里的就这样 应该不会 病变 从前没有忽然 现在不舒服 其实肯定不是这个原因导致 只是恰好 检查到有 我左前降支中段心肌桥而已 对吧
吕永楠医生
你的理解非常正确，这个实在太普遍了
吕永楠医生
假如如果有问题，早就有症状，为啥会这么晚出现，而且很多人都有，不止您一个人
患者
明白了 吕医生！
患者
对了忘记和您说了 12年我那时候 喜欢打游戏 熬夜 出现阵发性心脏过速 当然医生说要 大腿上开个洞 做什么心脏烫下 专业叫什么射频什么手术 后来去上海医院 人家说不需要 注意点 这些年 也有经常 激动心跳快 请问 和这个有相关吗
患者
当时是 24小时 健康 查的 人症状心跳一下 人都抖下
患者
2012年
吕永楠医生
这个叫阵发性室上性心动过速，这个疾病的主要特点是心慌不舒服，具有突然发作突然终止的特点。
吕永楠医生
与目前的症状是没有关系的。I
患者
对 对 你说的没错 阵发性室上性心动过速，特点是心慌不舒服，具有突然发作突然终止的特点。
患者
一点没错 就是这样症状
吕永楠医生
嗯嗯，这个疾病与目前症状没有关系的
患者
现在 胸闷 心慌 走路 气短 厄尔针刺感觉 出现过一次 心烫烫的
患者
更正 现在 胸闷 心慌 走路 气短 厄尔针刺感觉 出现过一次 现在有心烫烫的
吕永楠医生
嗯嗯，这些症状都是自主神经功能紊乱的范畴，是一脉相承的问题。
吕永楠医生
服用谷维素以后，上述症状会得到逐步的改善并缓解。
患者
好的 吕医生 您休息吧 今天就这样
吕永楠医生
好的，👌
患者
吕医生您好 您说的药我开始在吃了 另外 心脏外围 肌肉 或者感觉骨头有点疼 这个撒情况 持续下半天就消失 症状
吕永楠医生
好的，坚持服用这个药物，慢慢就会好起来
吕永楠医生
说这种疼痛的症状多半是神经性疼痛，在年轻人当中比较的常见，并无风险，无需担心。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
