做24小时动态血压有点偏头疼怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

今天去做24小时动态血压了（男，41岁）
你帮我看看是不是高血压我还是有点偏头疼，后脑勺也有点疼
图片因隐私问题无法显示

王贵法医生

你好！请问是你自己吗？

患者

是的我昨天不是咨询过吗

患者

昨天量的血压90 130，总是低压高。偏头痛

王贵法医生

动态血压没有问题

王贵法医生

轻微运动血压也会升高

患者

不是有几次168吗

患者

我这能确诊有高血压病吗？昨天到今天偏头痛，后脑勺有点疼

王贵法医生

不能诊断高血压

王贵法医生

偏头痛与血压关系不大

王贵法医生

正常血压是安静休息时的标准

王贵法医生

运动后的血压肯定是要高的

患者

那平时有时候低压90是咋回事，这的医生说平时要高了自己下去，又起来过就是说明有高血压病

王贵法医生

夜间也有轻微运动吗

王贵法医生

单看动态血压结果没有问题

王贵法医生

血压不可能每次都正常肯定是没有问题

患者

给我开了盒安路地坪阿托伐改

王贵法医生

有90的时候也不能说明就是有高血压

王贵法医生

阿托伐他汀吗？

王贵法医生

目前欧美的血压标准是130/80

王贵法医生

我国还是140/90

患者

对，我昨天给你看的不是心脏血管堵塞百分之24吗

王贵法医生

父母有高血压吗

患者

都有

王贵法医生

嗯！那就吃上阿托伐他汀

王贵法医生

血压问题积极治疗就吃药，控制到130/80以下！

患者

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王贵法医生

但是氨氯地平效果不一定好

患者

吃这种即降压又保护心脏的可以吗

王贵法医生

可以

患者

我说肾功能不好，怕吃沙坦类引起肌酣高

王贵法医生

低压高建议吃普利类或者沙坦类药物

王贵法医生

吃沙坦也不一定就肌酐高

患者

那我吃她给我开的药治不了低压吗

王贵法医生

不是呀

王贵法医生

地平也是临床常用药物

王贵法医生

可以试试

王贵法医生

每个人对药物反应不一样的

王贵法医生

老年人吃地平效果会好一点

患者

估计也是害怕伤肾她才给我开的这个药，二合一了

王贵法医生

有血管斑块还是把血压控制低一点好

王贵法医生

你可以到我的主页去看看，好多关于高血压的小知识

王贵法医生

先吃上看看效果

王贵法医生

不行再换药

患者

吃哪个就吃安路地平阿托伐听吗

王贵法医生

对

患者

吃一盒要是没症状就是有效吗

王贵法医生

吃5天就会有稳定降压作用

王贵法医生

如果5天血压还是控制不好就加量或者换药

患者

打个比方如果我一会再量血压正常了还用吃吗

王贵法医生

不能只看某一次血压数值

王贵法医生

想好了要吃就规律吃上

患者

嗯拿药了反正不也要吃阿托伐听吗

王贵法医生

那就规律吃上降压药物

王贵法医生

把血压控制到130/80以下，对心脏肾脏都有好处

患者

即使吃的不是肾脏类降压药对肾脏也保护吗

王贵法医生

降压药物分类里没有肾脏类这一说

王贵法医生

说的是血压对肾脏的影响

患者

如果偶尔低压90，不是经常90，自己降下来不吃药会不会影响肾脏？

王贵法医生

不能一直想着自己肾

王贵法医生

你自己太纠结了

王贵法医生

干脆就吃药

王贵法医生

监测肝肾功能

王贵法医生

不能想太多

患者

我是两个月检查一次肾功能好几年就是这样，刚去诊所量一次 90 130

王贵法医生

不要考虑这么多，吃上药

王贵法医生

3周查一次肝肾功能

王贵法医生

没事就3-6个月复查

王贵法医生

没有必要2个月查一次

王贵法医生

没事就是没事

患者

嗯好的，我一直尿潜血，好多年了，没做过肾穿，到后来的肾损伤19年检查肾小球滤过率84，怀疑是Aga所以害怕😱

王贵法医生

不能光是害怕

王贵法医生

自己提心吊胆

王贵法医生

该检查检查

王贵法医生

感觉你有点焦虑

患者

对，吃这个药后多久检查血压？正好也就半个月了该复查肾功能了，一起做个肝肾检查？

王贵法医生

吃药每天测量

王贵法医生

血压稳定后可以3-5天测量

王贵法医生

可以一起测量肝肾功能

患者

刚才诊所量90 130回家搞电子量的96 130，中间隔了五分钟

王贵法医生

不要频繁测量血压，没有多大意义

王贵法医生

更不要去纠结

王贵法医生

要么好好吃药，要么就不管！

王贵法医生

你这么纠结早晚会焦虑，更影响血压！

患者

嗯吃吧，不吃低压高关键有症状？也就是说氨氯地平阿托伐他汀钙类也有降低压的作用？

王贵法医生

氨氯地平是降压的

王贵法医生

阿托伐他汀是降血脂控制斑块狭窄的

患者

图片因隐私问题无法显示

王贵法医生

这是合剂

王贵法医生

应该贵

患者

医生开的就这种？一天一片，一个月80块钱

王贵法医生

哦！不留意这种合剂！

患者

一天一片，早上还是晚上吃？不知道有降低压作用吗？

王贵法医生

正常情况，降压药物是早上吃，阿托伐他汀是晚上吃！

王贵法医生

你用的合剂又不能分开，就只能早上吃了

王贵法医生

所以这种合剂应用反而不太方便

患者

早上吃了阿托伐他汀是不是不起作用了

王贵法医生

也有作用

王贵法医生

胆固醇合成主要是在夜间，所以一般是晚上服用

患者

地平类有降低舒张压的作用没

王贵法医生

降压药物对高压低压都有作用，没有专门降高压或者低压的降压药物

王贵法医生

只是侧重不一样而已

患者

沙坦类延缓肾衰竭？而地平类没有是吗

王贵法医生

没有这种说法

王贵法医生

你又没有肾功能问题

王贵法医生

不要一直纠结自己肾脏问题

王贵法医生

肌酐正常就说明没有多大问题

王贵法医生

不能因为有过肌酐高就怀疑肾脏疾病

王贵法医生

要是肾脏疾病不治疗，肌酐不可能自己恢复正常的！

患者

可我是吃尿毒清，要不吃的话估计就会超出一点

王贵法医生

免疫性肾病一般会有肾脏损害，不可能没有临床症状和化验问题！