患者
你好，消化内科医生，我想问问 慢性结肠炎 会不会导致胃痛？（女，29岁）
钱土山医生
你好，慢性结肠炎一般不会导致胃痛。
患者
我今年六月份做了肠镜，待会发给你看看，左边腹痛好快二个礼拜，一直吃药美莎拉秦，最近一痛就拉肚子，不知道是不是慢性结肠炎的问题肚子痛，导致牵扯到胃，所以问问你，现在胃隐痛，老打嗝，吃了奥美拉唑二天也不见好
钱土山医生
您有溃疡性结肠炎吗？
患者
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患者
你看看先，
钱土山医生
这肠镜检查报告没有诊断溃疡性结肠炎，从描述看也不能诊断溃疡性结肠炎。
患者
那我的属于什么类型的？慢性还是？
钱土山医生
只描述了粘膜充血水肿，散在糜烂，没有描述血管情况。溃疡性结肠炎一般会伴随血管纹理模糊或消失。
钱土山医生
也没有取病理。
患者
那我的就不是溃疡了，
钱土山医生
您之前为什么做肠镜？有啥症状？
患者
医生说不用病理，
患者
我就是大便粘液，腹痛
患者
这病根本治不好，二年多了，根本治不好，我感觉我天天都得了癌症一样，医生 这病能活多久，既然治不好，时间久了会不会死？
钱土山医生
从肠镜报告和症状看，不能诊断溃疡性结肠炎，但是也不能排除溃疡性结肠炎，因为溃疡性结肠炎本身诊断没有金标准，主要靠症状和肠镜检查，而你的症状和肠镜检查都不典型。所以只能诊断结肠炎，不能确定是溃疡性结肠炎。
钱土山医生
那边的医生让你吃美沙拉嗪吗？
患者
对， 医生 我这病都好久了， 我该怎么办
钱土山医生
那边医生诊断你是溃疡性结肠炎吗？
患者
反正就是水肿糜烂了，你看报告吧，我也不懂，报告怎样就是怎样的了，这病都快把我折磨疯了，老是腹痛
钱土山医生
吃美沙拉嗪后症状有减轻吗？
患者
这个病时好时坏，反正美莎拉没用，现在又胃不舒服，就想知道 是不是这个病导致胃痛了
钱土山医生
吃美沙拉嗪没效就更不考虑是溃疡性结肠炎了。很可能就是一般的肠炎。
钱土山医生
除了美沙拉嗪，还吃过其他治疗药物吗？
患者
没吃过其他了，一般的肠炎 不可能二年多都没有好啊，何况糜烂水肿，
钱土山医生
就凭糜烂水肿和病程两年多是不能诊断溃结的。
患者
我也没说溃疡啊，是你说的😭，就我这病，跟胃病，有关联不
钱土山医生
根据你的症状、肠镜检查、治疗情况，我判断存在慢性肠炎，肠道功能紊乱。
钱土山医生
慢性胃炎应该也是存在的。
钱土山医生
胃肠应该都有问题。
患者
之前检查过浅表性胃炎，吃过吗丁啉第二天就好了，第二次胃不舒服吃了没用了😭
钱土山医生
有器质性的问题，同时精神紧张焦虑也加重了病情。
钱土山医生
其实胃肠问题都不大，只是治疗不够规范。
患者
你告诉我 应该怎么做 如何治疗
钱土山医生
建议：放松心情，注意清淡易消化饮食，尽量避免暴饮暴食，尽量避免生冷、辛辣、刺激食物，可以口服以下药物治疗：1、奥美拉唑肠溶胶囊 ， 每次1粒，早、晚各一次，饭前口服；2、马来酸曲美布丁片，每次2片，每日三次，饭前口服；3、康复新液，每次15ml，每日三次，饭前口服。
患者
医生，我这个肠的问题，时间久了会不会癌变？
钱土山医生
癌变的可能性应该非常小。
患者
糜烂久了 是不是变溃疡？溃疡就了就癌症？是不是这样的？
钱土山医生
你看很常见，癌变的非常少。您有些过度担忧了。
钱土山医生
糜烂很常见，癌变的非常少。
钱土山医生
可能您的糜烂已经恢复了。即使没有恢复，糜烂也不一定就形成溃疡，溃疡也很少癌变。你这么焦虑，反而可能导致胃肠功能紊乱。
患者
但是治不好啊，老是腹痛，都快疯了，看了很多医生了，都说治不好，只能缓解，问题是我缓解都成问题
钱土山医生
一定要放松心情。不是什么大问题，越急越不行。焦虑本身就是病，本身就会导致胃肠功能紊乱。
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患者
症状在那里，不得不急的，报告是今年六月的，老是腹痛，我都怀疑是不是癌症了，好像再去肠镜的冲动
钱土山医生
按我的建议，放松心情，注意饮食，口服药物治疗。
钱土山医生
药物就是我上面推荐的。
患者
我之前也听说过康复新液，有人说罐肠好一点，您觉得呢
钱土山医生
也可以灌肠，不过没有口服方便。
患者
好吧！这个病好影响正常生活
钱土山医生
如果能真正按我的建议去做，问题是能解决的。不要把小问题放大了，心理负担有时比胃肠本身的问题还需要纠正。
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咨询时间: 2020-11-07
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