患者
孩子28号发现有咳嗽，第二天有痰，到诊所停诊有痰音，开了宝尼咳嗽糖浆，第三天第四天都有去诊所听诊，说不严重，第四天化验，报告如下。今天第六天症状没有减轻，又来听诊，医生说孩子喘了，建议输液和雾化。（女，5月）
今天诊所给用的药
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梁玲芳医生
您好，孩子有气喘，可以雾化+输甲泼尼龙平喘
梁玲芳医生
咳嗽糖浆可以氨溴特罗或者丙卡特罗止咳平喘
梁玲芳医生
血象不高，首先考虑病毒感染，如果咳嗽严重、这种血象不能排除支原体感染。如果头孢效果不好，可以考虑用阿奇霉素
患者
您看报告 前天化验的支原体阴性 也有可能是支原体感染么
患者
咳嗽不算频繁 咳起来挺深的 感觉有痰
患者
刚量体温37.4
梁玲芳医生
支原体化验不是绝对的，支原体化验本身敏感度有限、早期抗体滴度不高阳性率比较低，住院病人一般会同时化验支原体抗体、DNA定量、支原体培养等，有一项阳性就可以诊断
患者
水银量的37度
患者
接下来该用什么方式治疗比较合适呢
梁玲芳医生
继续头孢+激素输液+雾化2-3天评估效果
患者
好的 需要先拍片子看看吗
梁玲芳医生
方便的话建议拍片
患者
现在口服的药只是吃的宝尼，还要加其他的么
梁玲芳医生
也可以改成易坦静，因为同时有平喘的所用
患者
好的
患者
一般感冒能洗澡么，今天中午给她用艾叶泡澡了，会不会是因为洗澡加重病情了
梁玲芳医生
不会的，可以洗澡
患者
好的
梁玲芳医生
您好，有气喘，但呼吸相对顺畅平稳的
患者
感谢
梁玲芳医生
别客气
患者
拍片的必要性大么
梁玲芳医生
如果输液雾化后症状好转的话可以不用
患者
好的
患者
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患者
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患者
今天让住院输液加雾化了
患者
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好的 合胞病毒
梁玲芳医生
28号开始的咳嗽，目前差不多一周左右
梁玲芳医生
按照常规病程，一般可以2周左右
患者
好的好的
患者
前些日子 孩子爸爸感冒了 应该是他传染的吧
梁玲芳医生
密切接触的话，是的
梁玲芳医生
婴儿大多数是交叉感染引起的
患者
好的 她目前没有发烧
患者
另外她肚子这么大正常嘛 这是有胀气么
梁玲芳医生
排便通畅的话没事
梁玲芳医生
婴儿有胀气，难免的
患者
嗯嗯，好的。关于她这种情况，如果早一点就用药，能避免肺炎么，对婴儿的用药，有时候不懂怎么把握，又怕滥用药，又怕耽误孩子病情
梁玲芳医生
患者
嗯嗯 明白了
患者
很清楚 感谢
梁玲芳医生
别客气
患者
孩子血管太细不好抽血，我要求不验血了，会影响诊断么
梁玲芳医生
之前的血还好，问题不大
患者
好的
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咨询时间: 2024-03-04
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