患者
hcg第二次月经前一天测97.5，三天后测得384.7,伴有流血现象和褐色条状分泌物，有小腹轻微疼痛，做了盆腔引流确认是宫内孕，怀孕33天未见孕囊，请问是生化妊娠嘛？建议做人流吗？（女，23岁）
杨君婷医生
你好，平时月经周期规律吗？
患者
有时会提前推后几天 一般蛮准的
患者
一般蛮规律的
杨君婷医生
最晚能推迟几天
杨君婷医生
末次月经是什么时候？
患者
末次月经上个月25号开始的
患者
正常23到25
杨君婷医生
5月25号是吧？hcg384是什么时候查的？
患者
嗯嗯 384是6月26号
患者
26号上午
患者
26号早上出血 再去检查 盆腔积液过多 就抽水了
患者
抽出来的不是血
杨君婷医生
结合你的月经及hcg考虑胚胎刚种植子宫不久，所以还看不到胚芽等（比较早）
患者
所以基本可以确认是宫内吧
患者
嗯 看不到孕囊的
患者
怀孕四周hcg值是不是太低了啊。。。
杨君婷医生
你好，在子宫内看不到孕囊就不能说是宫内孕哦
患者
没有出现宫外孕的一般症状 是不是宫外孕的概率不是很大
杨君婷医生
看不到孕囊有以下2种可能性：一种是怀孕太早了，还有就是怕宫外孕。但你的hcg数值低，考虑刚种植进去（故还不好判断哦）
患者
而且 盆腔积液没有血 宫外孕概率应该很低吧
患者
那么根据我一开始说的症状 有没有可能生化妊娠呢
患者
或者是先兆流产的症状
杨君婷医生
不能根据盆腔没血就判断说宫外孕概率低（宫外孕只有破裂才会出血）。生化妊娠可能性不大，因为你的血hcg再上升。
杨君婷医生
如果你的hcg数值随着阴道出血而下降，那有可能就是生化妊娠。
杨君婷医生
先兆流产是子宫内看到胚胎，且胎是好好的，但阴道却出血，这个就是先兆流产
患者
那现在轻微出血 小腹微痛可能是哪些原因呢
患者
我大概还要多久可以看到孕囊着床呢
杨君婷医生
出血及腹痛见以下几种可能：宫外孕，先兆流产，胚胎发育不良
杨君婷医生
什么时候能看到胚胎组织，你要先2天一查hcg跟孕酮
杨君婷医生
1周左右复查彩超
患者
我现在就是有点担心宫外 在看不到胚胎情况下 如果查了hcg正常翻倍 结合之前的情况 我是不是可以基本排除宫外 还是说 一定要通过彩超看胚胎才能确定
患者
生化妊娠的情况下 孕囊可见吗
杨君婷医生
hcg跟孕酮只能辅助B超判断，关键是要看B超哦
杨君婷医生
所谓的生化妊娠就是子宫里看到不到，但血里能查到的，却就流产了
患者
如果我现在去检查 血检尿检怎么判断是否是生化妊娠呢
患者
现在可以喝点活血化瘀的药啥的吗
患者
益母草啥的
杨君婷医生
你的hcg数值不升反而下降，就是有可能生化妊娠。
杨君婷医生
为什么要喝
患者
如果hcg上升 但还是继续流血 那可能是什么情况呢
患者
对了 还有那个分泌的褐色条状物有什么可能。。。
杨君婷医生
那要看hcg上升的程度哦
杨君婷医生
褐色分泌物见以下几种可能：宫外孕，先兆流产，胚胎发育不良
患者
那个 可以请问一下hcg不同上升情况的原因
患者
如果正常上升是什么样 如果不正常。。
杨君婷医生
上升就说明胚胎是活的
杨君婷医生
正常上升就是好的胚胎可能性大
患者
不正常呢
患者
就是hcg不变或者只上升一点
杨君婷医生
宫外孕或者胚胎不好
患者
很不好意思深夜打扰你 还有一些问题我们汇总一下白天询问您可以吗
杨君婷医生
可以的👌
患者
好 非常感谢 很抱歉深夜打扰您
杨君婷医生
不客气哦
杨君婷医生
😊
患者
那个 还想再问一下 因为想要流产 如果现在喝益母草会不会可能引起自然流产 还是说可能会引起大出血
杨君婷医生
会引起出血但不会胚胎掉下来
患者
所以就是 没有效果是吗 可以化瘀血吗
杨君婷医生
是的
患者
好的 谢谢
杨君婷医生
不客气哦😊
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咨询时间: 2018-06-28
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