刘医生，您好!我妈的检查报告出来了，可以发给你帮忙看一下吗?（女，68岁）

其实你指标复查的不错，胃部的情况也没有你之前描述的那么严重。虽然说类风湿因子很高，但是这个指标其实本身下降就很慢，不作为评判疾病活动性的指标，另外的话，如果是很久没有复查的话，其实肺部CT也是建议做一个的，因为类风湿性关节炎容易累积到肺部，你等过年复查的时候做一个，目前总体关节症状如何，按目前这个方案可以的。暂时不需要调整，农活可以少做的话尽量减少，你可用点雷贝拉唑或者艾司奥美拉唑配合瑞巴派特或者替普瑞酮，不冲突，记得胃药是饭前服用，风湿药饭后，按症状来，如果这段时间胃部不适比较严重可以坚持吃一段时间，否则的话可以不用。