你好 夏医生 我父亲5年前车祸导致 脊椎神经损伤 经抢救命是保住了。出院后大小便不能自理 行走困难。最近2年人越发消瘦 目前最大的问题应该是 大小便解不干净 导致长期肠炎及尿路感染。看了好几个医院 都说只能治标 我能理解 但目前治标都不理想 天天拉一些疑似血块 和大便是分离的 基本不粘合 我发图您给看一下 希望能开些好药。感谢您（男，59岁）慢性病 也不急 希望医生仔细看看

我看了下，目前的问题主要是大便出血原因找不到。根据胃肠镜检查结果来看。胃和结肠都是好的。目前确实有做胶囊内镜或者是小肠ct的指征。我看粪隐血是三个+，肠镜一般不会漏诊。如果患者大便正常通畅的话，胶囊内镜也是可以做的。药物的话，我觉得在目前诊断不明的情况下，还是以肠道益生菌药物进行辅助治疗。如果便秘或者费力的话，那还是不要胶囊了。只能做小肠三维ct了。要治疗出血，先得搞清楚出血的原因。结肠镜那张报告，整个肠道都很干净，说明就算有出血，那也可能是间断性的出血，而且出血位置可能是在小肠。你可以用代餐给他吃几天，看看拉出来的是不是还是有红的，这样就可以鉴别一下拉出来的是不是食物残渣。因为代餐是不会有红色的。