患者
医生，您好。小儿4岁5个月，咳嗽近半个月，镇咳，半夜会咳一阵，伴有鼻塞，今天检查血常规血象偏高，支原体感染，烦请医生诊治。谢谢（男，4岁）
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朱履昌医生
您好，不烧？鼻塞流涕也是半个月一直有吗？咳嗽次数有越来越多吗？白天不咳嗽？呼吸平稳吗？状态胃口怎么样？用过些什么药？
患者
鼻塞也有半个月，开始吃了三天的药小柴胡颗粒和小儿止咳颗粒，蒲地蓝口服液，今天医院开了头孢克洛分散片，小儿牛黄解毒散，小儿止咳颗粒，洗鼻水。不发烧，胃口好，白天偶尔咳，前天跑步后吐了两口黄脓痰。
朱履昌医生
咳嗽起来感觉痰多吗？以前身体怎么样？有气喘史过敏史鼻炎史慢性咳嗽史吗？家里人有过敏性鼻炎或者哮喘的吗？
患者
感觉有痰，但是不多。上幼儿园以来，身体素质不太好，容易感冒。我和他爸爸都有过敏性鼻炎。
朱履昌医生
嗯，孩子自己以前容易过敏湿疹荨麻疹气喘吗？
朱履昌医生
容易有鼻子痒抠鼻子揉鼻子，连续打喷嚏吗？
患者
过敏湿疹荨麻疹貌似没得过，不记得了。喜欢抠鼻子揉鼻子，也打喷嚏，但是没有连续打
朱履昌医生
嗯，一直鼻塞鼻腔分泌物考虑是鼻炎鼻窦炎，夜间咳嗽应该是躺着鼻涕倒流刺激有关系
朱履昌医生
血化验没事，支原体阳性意义不大，接触过支原体就可以持续阳性半年一年，不能说明是这次感染导致的阳性
朱履昌医生
细菌性鼻炎鼻窦炎治疗建议用头孢消炎，头孢克洛效果差点，建议还是用头孢克肟或者头孢地尼，再配合生理性海盐水喷洗鼻子，每天多洗几次，保持鼻腔清洁通畅。经常鼻子痒抠鼻子的话可能是有点过敏因素，可以考虑把抗过敏药西替利嗪也口服吃上
患者
那我直接按您开的药服用就可以了吗
朱履昌医生
嗯可以了，先用一周看看
朱履昌医生
体重多少？
患者
17公斤，请您帮忙开药吧，谢谢
朱履昌医生
好的
患者
朱医生，那么我今天在医院开的药就可以停用了吧
朱履昌医生
停了吧
患者
好的，谢谢。早两天吐的黄痰不要针对性的给药吗
朱履昌医生
就是抗生素消炎
患者
好的，谢谢
朱履昌医生
别客气
患者
朱医生，他的这个鼻炎跟我有关系吗，我最近就是鼻炎犯了，是我传染给他的吗？
朱履昌医生
鼻炎不传染的
朱履昌医生
过敏性鼻炎有遗传倾向
患者
朱医生，那个西替利嗪片，我看了是10mg一片，那我是切一半给他吗？还有食物方面有忌口吗？鸡蛋可以吃吗？
朱履昌医生
嗯，吃半片
朱履昌医生
之前没有过敏的都可以吃
患者
你好，朱医生，那个西替利嗪片，小朋友吞不去，还有其他替代的药吗？颗粒或者滴剂
患者
多试了几次，成功了，不麻烦换了，但是这个药需要服用几天呢？
朱履昌医生
一般是需要十天以上
患者
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患者
你好，朱医生，小朋友今天早上起来，眼角都是黄色分泌物而且昨晚睡觉有鼾声，跟昨天的用药有关吗？
朱履昌医生
用药没关系
朱履昌医生
眼睛结膜炎，眼睛里面红吗？
患者
感觉下眼睑有些红，刚刚洗鼻子，洗出好多黄脓涕
朱履昌医生
嗯，鼻子多洗洗先
朱履昌医生
鼻子不通畅的话鼻涕会通过鼻泪管返到眼睛里出现结膜炎
患者
好的，眼睛呢，要怎么处理，我用热毛巾敷一下，清洗了
朱履昌医生
眼睛里面没有很红的话就先洗洗
患者
朱医生，生理海盐水是买等渗还是高渗的？
朱履昌医生
效果差不多的
患者
你好，朱医生，小朋友昨晚睡觉只咳了两句，也没有呼吸不畅的声音，眼睛也干净了没有分泌物了，谢谢。
朱履昌医生
别客气，继续护理下看看
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咨询时间: 2020-10-30
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