患者
儿子五岁了，今年五月份因为头疼呕吐查出颅咽管瘤，在北京做了开颅手术，现在内分泌紊乱和发热，前一段时间天热不运动开着空调体温都有37.5-38.5度之间，现在天气凉快了不活动36.5度左右，出去活动玩一下就37度多，现在吃着泼尼松，优甲乐，弥凝，另外还有钙片和治胃肠道的妈咪爱。前几天去看内分泌医生，她说体温高除了中枢性发热，跟没吃弥凝也有关，（五月份做完手术后出院时管床医生没说让吃弥凝，后来尿多才说尿多时吃一次，年少就不用吃），现在两个问题，一是发热这么久是很没吃弥凝有关吗？二是现在能吃甲钴胺吗？（男，6岁）
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张晓亚医生
您再跟我描述一下发热？最高多少？一般什么时候发热？阵发性的，持续性的？
张晓亚医生
除了发热还有其他什么症状
患者
出院后最高38.7度左右，持续性发热，一运动发热厉害，不运动用空调吹着就在37.5度左右。这段时间天凉快了不运动36.5左右，昨天领他出去玩，体温到了38.3度。除了发热其他外表症状没有，没有难受的地方，除了吃药变胖。
张晓亚医生
5月几号手术的
患者
白天发热，早晨起床后温度在36.7度左右，然后温度开始慢慢升高。
患者
五月十号手术。
张晓亚医生
您发的报告是什么时候的
患者
九月九号，前几天。
张晓亚医生
这4个月基本都这样？
患者
对。
患者
报告单这次查的结果比以前查的几次好点了。
张晓亚医生
考虑手术后中枢没有建立合适的调节机制，他血常规，尿常规呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是以前查的，这次没有查。
张晓亚医生
要看最近的
张晓亚医生
因为当时尿比重还可以
张晓亚医生
现在尿崩症状有吗
患者
九号去北京复查，当时医生没说让查这个。有，多饮多尿，说口渴。
张晓亚医生
现在可能有尿崩了，弥凝怎么吃的
患者
每次四分之一，晚上睡前一次，白天中午一次。
张晓亚医生
症状好多了吗
张晓亚医生
体重最近变化大吗
患者
感觉没有，还是多饮多尿。这是十号从北京回来后才这样的，之前尿的不多。现在测的一天至少2000毫升以上。
张晓亚医生
他体重多少
患者
体重52斤
张晓亚医生
26公斤，弥凝0.1毫克一片的？
患者
嗯，0.1毫克的。
张晓亚医生
每天喝水多少
患者
四百毫升的水杯至少七杯，还不包括吃水果和吃饭的摄入。
患者
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张晓亚医生
如果这个发热没有引起他身体不舒服，可以先观察看，你需要注意他喝水和排水之间是否大概差不多
张晓亚医生
每天都称体重看看
张晓亚医生
然后，弥凝
患者
饭量刚回来后控制他少吃，他自己也只是吃一点就说饱了不吃了，这段时间饭量又开始大了，吃的比以前多。
张晓亚医生
泼尼松怎么吃的
患者
泼尼松二分之一和四分之一隔天交替吃，一天一次。优甲乐二分之一和四分之三隔天吃，每天一次。
张晓亚医生
弥凝我建议睡觉前吃半片，看看小便情况，可以去查个尿常规
患者
弥凝睡前半片，白天呢？还是四分之一吗？
张晓亚医生
白天先不吃看看
患者
他晚上睡觉不容易起夜。
患者
就是白天尿的多。
张晓亚医生
白天一般几次？如果喝水2000多，尿也差不多，那不发热差不多平衡的
患者
差不多半小时一次。
张晓亚医生
那晚上不变，白天稍微加点量，加到半片，你可以放早上吃
张晓亚医生
甲钴胺是一个维生素B
张晓亚医生
可以吃
患者
好的，其他还有什么需要注意的吗？
张晓亚医生
不要感冒
张晓亚医生
不能停药，定期复查
张晓亚医生
还有，关注他的身高，根据情况看是不是需要用生长激素
患者
嗯。感冒被别人传染了怎么办？是有很大的影响吗？尿常规主要是看哪几项？谢谢您。
张晓亚医生
尿常规就一个
患者
尿常规主要就是反应服用弥凝后的情况吗？
张晓亚医生
对，尿比重
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咨询时间: 2021-09-23
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