患者
我老公今年40岁，乙肝大三阳，有家族史（姥爷大舅均患肝癌死亡），大概率是母亲通过母婴传播给了他，婆婆也是大三阳一直吃抗病毒药。之前都是半年一查体肝功和彩超都正常，病毒定量一直很高，21年8月7日病毒DNA检测4.632*10^8。今年初转氨酶数值100偏高开始吃抗病毒药，吃药五个月后转氨酶77，病毒定量8.004*10^4，但是彩超检查有肝囊肿，其他正常。7月19号住院治疗，输液七天后转氨酶正常，但是7月22日磁共振检查肝囊肿，少量腹水，主治医生也说不出腹水是什么原因，肝纤维化检查正常。请医生给看一下病情怎样？后续怎样治疗最好?需要注射干扰素加口服药治疗吗？肝囊肿和腹水是怎么回事？怎样预防治疗?麻烦医生了！（男，40岁）
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王彦丽医生
你好，感谢你的信任！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
王主任，您好
王彦丽医生
患者
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患者
好的，7月3号彩超检查没有腹水，7月22号磁共振检查少量腹水
患者
患者自述肚子胀，不舒服，吃东西不消化，恶心
患者
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患者
这个是住院输液用的药
王彦丽医生
患者
之前有时候会这样，这段时间严重
王彦丽医生
患者
是的，之前吃药效果不好，只是降了二三十，现在住院输液才降下来了
王彦丽医生
患者
这五个月就长了一个肝囊肿
王彦丽医生
这个没事，囊肿是良性病变
患者
二十天发现有腹水
患者
但是长太快了啊
王彦丽医生
患者
1月30号之前所有的彩超都没有囊肿，7月3号彩超有囊肿，22号磁共振有囊肿
王彦丽医生
患者
去年8月份肝纤维化指标有一个不正常，婆婆就给了他一些肝爽颗粒吃，他随意吃有时候会忘了，之后1月份检查就转氨酶升高，是不是随意用药打破了自身平衡
王彦丽医生
患者
中药
王彦丽医生
是的，这个不能
患者
那个少量腹水不会是肝引起来的吧
患者
肝纤维化有两次检查是其中一个指标不正常
王彦丽医生
患者
去年8月7号和最近7月22这次
王彦丽医生
患者
这种情况严重吗，乙肝五项指标都挺高的
王彦丽医生
患者
后续怎么治疗比较好
王彦丽医生
患者
好的，一直吃饭不好，比较瘦
王彦丽医生
患者
不能用干扰素加口服药治疗吗
王彦丽医生
患者
那口服药的话是不是以后就不能停了?婆婆吃好几年了停了就反复
患者
一直吃药的话还会得肝硬化吗
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
也就是说肝炎症状一直存在，只是对肝的损伤变小了
王彦丽医生
患者
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王彦丽医生
这个也可以
患者
之前吃的国产富马酸替诺福韦二吡呋酯片，他想换成这个，说副作用小
王彦丽医生
可以
患者
效果好吗
王彦丽医生
这个是最好的
患者
腹水和囊肿多长时间检查一下
王彦丽医生
患者
转氨酶已正常，在医院治疗到什么情况出院比较好
患者
病毒定量转阴吗
王彦丽医生
患者
那多住几天也好是吧
王彦丽医生
可以的
患者
最近查出这么多问题心里很沉重，这么看病情没有那么严重是吗
王彦丽医生
没有那么严重
患者
如果按时吃药，饮食作息规律，再活二十年没有问题吧
王彦丽医生
没问题
患者
他就是工作太忙了，每晚都十一二点才睡觉，睡眠质量还不好
王彦丽医生
那不行，得注意休息
患者
再问一下，如果用干扰素加口服药治疗，疗程大约多长?效果是不是更好?对后期病情控制更好?
王彦丽医生
患者
好的非常感谢！麻烦把大三阳停药指标发我一下
王彦丽医生
以下是乙肝大三阳的停药指标.乙肝大三阳口服核苷酸类似物抗病毒治疗，治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发
患者
万分感谢王医生！
王彦丽医生
不客气，我也很荣幸能帮助到您！如果您对我的回复满意，请您给我满意好评吧！谢谢！
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咨询时间: 2022-07-28
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