患者
大腿两侧阴囊红痒越来越扩散（男，37岁）
熊亚医生
你好，请发图片看看情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在身上逐渐开始起疹子一样的东西，很痒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面的图片是这从昨天开始长得，已经遍布全身
熊亚医生
双侧大腿内部这样的情况多长时间了？
患者
八九天了
熊亚医生
八九天之前皮肤是完好无损的吗？
熊亚医生
还是以前就有，加重了八九天？
患者
一开始只是有一点点痒。两侧有一点点红
熊亚医生
你所说的一开始到现在，总共多长时间？
患者
不。是逐渐越来越严重的。一开始只是有一点点红痒。后来越来越大。
熊亚医生
请准确回答
患者
从发现有一点点痒。也就十天。一开始都不红。
熊亚医生
10天前皮肤完好无损，不红不痒，完全正常，你是这个意思吗？
患者
对的
熊亚医生
在起这些红斑之前，你有没有用什么药物？或者接触什么特别的？
患者
一开始只是阴囊下面有一点点痒。
熊亚医生
请回答
患者
我用高锰酸钾洗过，还用了派瑞松
患者
起红斑之前什么都没用过
患者
起了红斑开始痒以后我才用的高锰酸钾和派瑞松。
熊亚医生
派瑞松你每天用几次？
患者
两次
熊亚医生
根据图片和描述，你的这个情况总共病程也就10天左右，病情进展较快。
熊亚医生
现在在腋下也开始出现这样的红斑，说明再扩散，建议你尽快的到医院去诊疗。
患者
这是什么东西呢？
患者
您给给个初步的判断吗
患者
我去医院两次了，一次说股癣，一次说湿疹加股癣合并感染，开了药完全没效果
熊亚医生
你这10天之内就去医院看过两次吗？
患者
是的
熊亚医生
你有没有做过真菌检查？
患者
没有，他们就都是看了一下表面。就给开了药。复方甘草酸，还有盐酸一斯匹定，擦地奈德
患者
也擦了也吃了。越来越严重。以前身上没有的。现在越来越多。
熊亚医生
你是去公立医院看的吗？
患者
嗯。
熊亚医生
从你擦地奈德开始，后面又擦派瑞松，这两个药膏加起来总共用了多长时间？
患者
先擦派瑞松四天，又擦地奈德至今。
熊亚医生
总共擦了十天？
患者
是的
熊亚医生
好的，明白了，我说一下我的看法。
患者
请讲。
熊亚医生
这个部位本身是股癣的好发部位，股癣是真菌感染导致的，确诊是需要通过刮取一些皮屑做真菌检查，来明确诊断。
熊亚医生
如果做了真菌检查，明确是真菌感染导致的股癣，那么就应该用抗真菌的药物来治疗。
熊亚医生
如果是真菌感染而用激素治疗的话，有可能就会加重病情。
熊亚医生
而从你发的图片来看，你这个局部的炎症是非常明显的
熊亚医生
我建议最好能够到医院就诊。在治疗方面，我建议停用激素类乳膏
熊亚医生
高锰酸钾目前也可以不用了。
患者
所以您的建议是？我需要要求医生做一个病菌检查。然后再诊断是吗？那身上的起的红点。和大腿并不是一类东西，
熊亚医生
因为你现在这种情况，有可能是擦了激素乳膏，也有可能是高锰酸钾的浓度不对导致的加重
熊亚医生
身上的红斑如果没有擦过激素类的乳膏，可以做真菌检查。但是，大腿内侧现在做真菌检查，由于已经使用了激素，对于结果是会有影响的。
熊亚医生
治疗真菌感染导致的股癣，建议使用盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒），每天使用两次，要坚持使用3~4周。
熊亚医生
你现在的这个皮肤要特别注意护理。
熊亚医生
平时洗澡水不要太烫，基本清洁即可，不要过度搓洗，否则会过多带走皮肤表面的皮脂，使皮肤干燥，加重病情。不要用酒精、盐水、白醋等去擦，没有治疗作用，而且这样会刺激皮肤、破坏皮肤屏障，加重病情。
患者
痛苦啊。每天痒的难以入睡。那我就停用药膏了。明天再去检查一下吧。我觉得就是药膏不对症，或者我可能把高锰酸钾浓度弄高了。高锰酸钾一周没用了，用了三次，
熊亚医生
可以理解，从图片来看你现在的情况，确实有点重。
熊亚医生
现在要尽量穿宽松的裤子，大腿内侧的地方，要避免潮湿。
患者
口服药还需要吃吗？比如盐酸左西替利嗪
熊亚医生
那个可以吃
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咨询时间: 2019-04-03
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