患者
慢性萎缩性胃炎伴隆起糜烂，胆汁反流轻度，Barre七七食管舌型岛型，糖原辣皮症。直肠粘膜炎症像:炎症。乙状结肠，直肠多发息肉。（男，52岁）
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曲波医生
你好，我记的你的。现在情况怎么样了？
患者
共用药十五天换了两次药，每次药种不同，医院药太贵了，贵了一倍多，我想请问您我这病症治好有没有固定药名或一个月一个月的同一处方，如果不换来换去药名我想在药店买便宜多了，请教一个时间长一点的好处方，我不想到那坑人的医院拿药了。实在买不起，一天只少要吃一百多元药，右时还掉水啊，曲医生帮帮吧！
患者
现在稍微好转，但得吃稀饭和面条，吃米饭就胀一点
患者
医先总劝我做微创术我不知该不该做？
曲波医生
病检结果出来了吗？
患者
医生为什么把药名搞得这么杂？要你无法在外买药，非到他那去不可？
患者
良性
曲波医生
把你现在吃的药物给我看看，具体是什么？
曲波医生
一天一百多块钱，有点夸张啊。
患者
清胃胶囊，补脾益肠丸，雷贝拉唑钠，胃苏颗粒，胃乐新胶嚷，肠胃宁片，利肝和胃丸。
曲波医生
吃的药不少啊。
患者
有两种药要我自已在外买的，算起来一天差不多要两百元了
患者
他说过段时间要少点，您能开过固定好处方给我吗
曲波医生
好像用药有点过了哦
患者
到定有没有长时间点的处方
患者
我相信您给个好处方吧
曲波医生
等一下跟你说药物的事。你先把你两张检查结果图片拍清楚一点，给我看看吧。你前面发的全部都是模模糊糊的。
患者
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曲波医生
比前面稍稍好一点点了😊
曲波医生
不知道为什么别人发的图片特别清晰。
患者
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患者
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患者
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患者
可能是我这烂手机原因请谅解
患者
请问做了微创术之后会改变症状吗？能缩短吃药时间吗？
曲波医生
我再次把你的结肠镜检查结果看了一下，你的结直肠的多发息肉，抽时间去做内镜下切除比较好哦。
曲波医生
你前面说有两种药物，你自己在外面买的，是什么药啊。
患者
胃苏颗粒，双岐杆菌
患者
息肉已切有八九天了
曲波医生
结直肠息肉已经切除了？
患者
切了共八颗
曲波医生
最后的肠镜检查报告结果有吗？
患者
有，稀等
患者
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曲波医生
好的，看见了。
患者
麻烦您告诉我吃药流程和药名和用药时间长短
患者
首先啊，其次，最后啊等我才会董
曲波医生
建议口服雷贝拉唑钠（或者奥美拉唑）+莫沙必利+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+摩罗丹。
曲波医生
这四种药物先吃半个月，看看效果。
曲波医生
其他的药物，可以不吃。当然，假如你已经买了，吃完了就要不买了。
患者
这四种药外面能买到吗
曲波医生
这四种药一天花不了很多钱的。
曲波医生
需要大一点的药房，或者直接网上药房买。
患者
外面药店有卖吗
曲波医生
😊
患者
半个月后再联系您还是这次直接按排下半个月药名呢
曲波医生
需要看看你口服以后的效果怎么样，再调整药物。
曲波医生
治病要定期复诊，这样治疗才有效。
曲波医生
一定要找准方向，合理用药才行。
患者
好的，那这个微创术要不要现在做好呢？还是不做？
曲波医生
你是说胃食道里面的吗？
患者
那医生说手术费三千元左右，我想先做了后再买您开的药名吃，您看如何
患者
对
患者
做了手术能改变症状吗？
患者
那医生说不手术只少要吃半年的药
曲波医生
我个人建议可以先用药治疗一段时间。
患者
我现已用药快二十天了
曲波医生
他所说的治疗是治疗食道下端的巴瑞特食管改变，而不是针对胆汁反流性胃炎。
曲波医生
你做了这个微创治疗以后，不舒服应该还会存在，还是需要用药治疗。
患者
他就说什么微创手术治疗
曲波医生
你的药物治疗，我建议按我上面说的改一下。
曲波医生
你用了20来天，可能感觉效果不是很好。
曲波医生
按我说的药物试试。
患者
近两天好点，两天前还很难受
曲波医生
哦
曲波医生
我上面说的你明白了吗
患者
上面讲的四种药吧
曲波医生
不仅仅是谈的药物
患者
什么意思
曲波医生
他所说的微创治疗，可能是是治疗食道下端的巴瑞特食管改变，而不是针对胆汁反流性胃炎。你做了这个微创治疗以后，不舒服应该还会存在，还是需要用药治疗。
曲波医生
要注意我说的每一句话，我都是用心来解答的。😊
患者
是的，他说能好受点，能缩短用药时间
曲波医生
假如你想先做这个微创治疗也行😊
患者
不做，一直吃药能好吗
曲波医生
你的问题不仅仅是胃炎，同时有食道的问题。
患者
大概要用药多长时间
曲波医生
你你的症状主要是反流性胃炎所引起的。
曲波医生
你的症状主要是反流性胃炎所引起的。
患者
您的意思手术一定要做不是现在是吧
曲波医生
对的。
曲波医生
暂时可以不做。
患者
那要先用药多久才手术或不手木
曲波医生
那个食管的改变，只要不进一步发展，就不用管它。
患者
反流性胃炎不能做手术吗
曲波医生
巴瑞特食管大多是胆汁反流所引起来的。
曲波医生
你的反流性胃炎暂时不需要做手术
曲波医生
先针对胆汁反流来治疗。
患者
您的意恩这次的手术是针对食管而不是胃是吧
曲波医生
对的，我上面反复说的就是这个意思。
患者
干脆不做一直吃药行不行
曲波医生
你从一个极端走向了另外一个极端。
曲波医生
先用药治疗，后期复查再看一看。
曲波医生
用药治疗一段时间，或许能有所好转的。
曲波医生
现在不能确定以后是不是一直不需要做手术。
曲波医生
你把我前面所讲的再仔细看一遍，体会一下。
曲波医生
或者暂时不做手术，先用药物治疗。或者就按你和那个医生所讲的，先做手术再用药物。
曲波医生
都不违反治疗原则
患者
那医生说得有点严重，总是要我手术，我心虚，还是想先手术后再用您这四种药治疗半月再请您开新处方，您看我这样行不行？那医生说现在到他那手术只要三千，如果不在他那拿药就不好讲价了，真为难啊曲医生
曲波医生
可以的😊
患者
据您看我这病症大概要用您开的处方吃多久才好
曲波医生
反流性胃炎的治疗，一般需要用药1到2个月，同时一定要注意饮食以及生活习惯。
曲波医生
把胃镜的活检报告发给我看看。
患者
手术后要不要另开消炎药或掉水，如呆不要我手术后不要那医生开药了，回家直接吃您开的这四种药好不好？
患者
活检报告在那医院我还没去拿，那护士发信息说是良性
患者
还有五天药没吃完，准备过几天去拿想再做手术一起
患者
您看行不
曲波医生
你那些药物有点多了。
曲波医生
你先把这个微创手术做了以后再说吧。
曲波医生
做完这个手术不一定需要用消炎药物以及掉水，主要看这个手术操作的顺利程度以及手术创面的大小。
患者
吃完这些药再做行不行
曲波医生
可以
患者
如果手术后那医生还是拿几天药给我要不要呢
患者
我想不接受他了，回家用您的药好吧
曲波医生
这需要根据你的情况来看呀。你准备就诊的医院好像是一家私立医疗机构吧？
患者
是公立的但是一家医生不多约中小医院(东莞国岸医院)
曲波医生
哦
患者
就是药太贵了
患者
您还没回答我上面问题呢
曲波医生
你可以不用他的药物。
曲波医生
我上面说的四种药物，是建议你现在用的，而不是手术以后用的。
曲波医生
手术以后需要用一些制酸的药，止血的药，保护创面的药物。
患者
好的，手术前先把您开的这四种药准备好
曲波医生
建议的复方谷氨酰胺肠溶胶囊，是针对你结肠问题用的药。
患者
再加哪些药，请告诉我谢！
患者
手术后的处方请开给我吧
曲波医生
把我上面建议的摩罗丹换成康复新口服液。
曲波医生
假如手术后创面比较大，有出血的情况，可以口服一点致康胶囊，或者云南白药。
患者
就这些
曲波医生
我建议你最好是做了手术以后再咨询我，我现在不好确切的回答你的问题，因为我不知道你手术后的效果，或者手术后的具体情况怎么样。
患者
好吧手术前的处方您告诉我了四种药，如果手术之后再请诊，要么先他手术后几天药好点再联系您好吗？
曲波医生
可以的
患者
现在手术不手术还不一定，因为还没钱，如果凑不到钱我就先按您之前说的四种药用药治疗十五天再联系您好吗
患者
医院就不去了
曲波医生
好的
患者
以后要复查再去行吧
曲波医生
可以的😊
患者
这图片请您给保留一下，因为我不会玩手机，这全是我儿子发来的，下次可能儿孑不在身边，下次问诊不要发图片了吧
曲波医生
好的
患者
如果要的话只好请别人帮忙了
患者
好，谢谢！再见
曲波医生
👌
患者
忘了，冉请问您这四种药是西药还是中药
曲波医生
摩罗丹是中成药，复方谷氨酰胺肠溶胶囊是中西药，其他药是西药。
患者
谢谢！再见
曲波医生
😊
患者
不好意思，请问西红柿，土豆，红萝卜南瓜可以熟吃冯
曲波医生
可以
患者
您能告诉我那些疏菜不能吃的吗
曲波医生
没有什么不能吃的，看你怎么烹饪了
曲波医生
避免辛辣刺激以及生冷硬的食物。
患者
只要煮烂一点什么都能吃是不是
曲波医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-08
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