患者
孩子从本周三晚上夜间开始发高烧，38.8，周四去医院就诊采指尖血化验（化验单见附件），开了药，处方如图，吃了两天孩子开始喉咙有痰，但仍然发烧，我们间隔时间在吃退烧药，孩子说吃了药喉咙还是痛没有好转，发烧也是每次都会烧到38.5以上，不知道是否有必要再去上级医院看一下，是否药物效果不佳需要更换治疗方案（男，6岁）
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向鑫宇医生
宝妈你好！宝宝这个情况多久了？
向鑫宇医生
你好，现在体温多少？用什么测体温？
患者
从这周三晚上开始发烧，到今天
患者
体温就是每次升上来就38.5以上吃了退烧药能退到37左右，保持个六七个小时又开始升温
向鑫宇医生
除了发烧，还有其它症状吗？
患者
他说喉咙痛，然后今天开始喉咙有卡痰
向鑫宇医生
👌
向鑫宇医生
孩子目前精神食欲睡眠如何？大便小便量如何？以前有没有生过大病？有没有啥过敏的？
患者
睡觉的时候感觉老是被呛到很不舒服的样子
患者
退烧的时候精神状态还不错，吃的头孢克肟，还开了一个银黄颗粒
患者
开了一个退烧药
患者
都是一天两次的
向鑫宇医生
👌你觉得这几天发热的热峰又下降或者发热间隔有延长吗？
患者
没有
向鑫宇医生
👌
患者
而且我问他喉咙痛好些了没，他说没有
向鑫宇医生
根据目前所获得的信息，目前考虑上呼吸道感染，这种考虑可能与受凉或者接触史有关系，孩子年龄偏小，结合血常规，考虑细菌感染可能性大，这种发热的话后续的话一般会持续1-3天，主要就是积极退热处理，如果孩子持续高热不退（大于39），并出现精神不好，抽筋等情况，及时去就近医院就诊。
向鑫宇医生
我们一般小孩大于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，大于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，但间隔4小时以上才能再次服用！
向鑫宇医生
发热呢，可以吃一点小儿柴桂退热口服液，10ml一天3次，同时喉咙，可以用点蒲地蓝口服液，10ml，一天3次，头孢继续吃着
向鑫宇医生
目前主要就是注意防护，积极监测体温，应该逐步逐步热峰会下来，间隔也会延长。
向鑫宇医生
患者
现在感觉就是用药后症状没有减轻
患者
需不需要去医院筛查流感
向鑫宇医生
有个过程哈
向鑫宇医生
现在流感还是比较少了，大家都带了口罩了，
向鑫宇医生
倾向于就是一个普通的的上呼吸道感染，不用特别紧张
患者
孩子感觉有痰卡在喉咙那，我今天给他加了一个黄岑口服液
患者
我看网上说一般三天感觉没有效果就考虑要换药了是吗？
向鑫宇医生
现在药我觉得还是比较合适的，只是一个有一个好转的过程
向鑫宇医生
如果您比较着急，可以按我说的先吃着
患者
好的，黄岑口服液可以加吗
向鑫宇医生
我看看这个药
患者
主要是蒲地蓝口服液不是被列为儿童禁药了吗，这个和蒲地蓝类型差不多
患者
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向鑫宇医生
没有呀，我们医院一直在用😓
向鑫宇医生
哦，蓝芩
向鑫宇医生
可以用
向鑫宇医生
这个和蒲地蓝作用效果差不多
患者
嗯嗯
向鑫宇医生
就这两个药吧，那就这样吃着，用的来说3-5天就好了
患者
那现在我就还是早晚吃头孢，加小儿柴桂退热颗粒，和蓝岑口服液
患者
头孢是一天两次的
患者
医院开的柴黄颗粒还吃吗
患者
孩子下午三点吃了退烧药.现在又开始发高烧了
向鑫宇医生
如果吃柴桂就不吃柴黄了
向鑫宇医生
你这两天就记录一下发热的情况就好了
患者
好的谢谢
向鑫宇医生
如果明后两天发热的热峰有下降或者发热间隔有延长，我就觉得一个好转的过程
向鑫宇医生
记得所有的体温都用水银体温计测量腋窝为准
患者
孩子每次发烧都是支气管炎，每次感冒必发烧，这是啥问题，是不是过敏引起的，我们对奶鸡蛋过敏，平时也在忌口
向鑫宇医生
关系不大，主要就是被传染的，或者受凉引起的
患者
好的，谢谢您
向鑫宇医生
以后注意一下即可，家里面有人感冒了就不要接触孩子了，习惯弄好
向鑫宇医生
好的，希望孩子早日康复，如果您觉得我的建议有帮助，希望您给我顺手点一下评价，有个晋升任务需求！（评价按钮在右上角，问题关闭后页面下面也可评价，评价之后系统会自动送您一张复诊优惠劵哟！！！ 也可以点击我的头像，左下角关注我，我会定期做一些科普方便的话题！谢谢啦！
患者
好的
向鑫宇医生
😊
患者
向医生你好，我们孩子今天已经是发烧第三天下午了，但是温度峰值还是没降，现在都三十九度多了
患者
是不是炎症一直没降下去，现在需不需要去医院看看
向鑫宇医生
发热间隔有没有拉长？
患者
没有
患者
反而感觉吃了退烧药也还是挺烫的不像原来那样降到了正常体温
向鑫宇医生
向鑫宇医生
我看看舌头和嘴
患者
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患者
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患者
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向鑫宇医生
还好，继续观察一天看看
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咨询时间: 2021-11-12
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