患者
您好您还记得我吗，头一个多月我家孩子感冒😢咱俩联系过几天。
我家孩子现在八个多月昨天早上九点多打了麻腮风疫苗，（孩子我之前和你说过一打疫苗就高烧，这次只让打了麻腮风，没让打乙脑。)半夜十二点孩子哭的挺厉害，这次一直都没有发烧。但是凌晨两点吧，孩子嗓子哑了，一会我给你录一段您听听，我感觉是打疫苗的原因，您帮我看看（男，8个月）
朱橙医生
您好！宝宝还有其他不适吗？
朱橙医生
目前主要声音嘶哑对不
朱橙医生
我看了下以前记录，主要声音嘶哑和大便不好
朱橙医生
目前主要昨天疫苗后出现哭吵，夜间声音嘶哑了对不。
朱橙医生
一般目前，没有直接疫苗引发声音嘶哑的。一般主要病毒或细菌的炎症感染，引起声带水肿。还有就是疫苗引起一定的不适，而你宝宝连续的哭闹，诱导声带水肿可能。目前主要的治疗方式，第一适当的饮用温水，改善声带水肿。第二，给予普米克令舒➕异丙托溴铵雾化，改善声带。
患者
半夜哭喊了，我感觉也不至于嗓子哑呀，现在大便一天一次了，就跟大人嗓子哑似的，我听着像嗓子肿了似得，我看麻腮风疫苗管呼吸道感染，能不能是疫苗反应啊
患者
孩子咳嗽雾化怎么的用量
朱橙医生
普米克令舒一次一只，2ml，异丙托溴铵250ug（目前国内两种剂量250ug和500ug）
朱橙医生
图片因隐私问题无法显示
朱橙医生
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朱橙医生
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朱橙医生
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朱橙医生
这些是能找到资料的副反应，暂时没有明确报道，引起声音嘶哑。可能存在其他性，
患者
雾化一天做几次有点咳嗽
朱橙医生
一天最少2次。如果咳嗽明显可以加到3次
朱橙医生
多喝点温水，
患者
用不用吃点别的药
朱橙医生
精神状态好，没有明显鼻塞可以不用
朱橙医生
如果有鼻塞等情况，可以给予你有的疏清颗粒
患者
没有鼻塞，孩子唧唧
朱橙医生
保险点吃点。你们家的有一些不确定性，给予一些中成药比较安全
患者
疏清颗粒吃半袋吗？一天吃几次呢？不知道从哪来的不得劲是吗？感觉孩子嗓子应该肿了
朱橙医生
是的，和以前一样，一次半袋，一天三次。
患者
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患者
一次一支吗这个
朱橙医生
是的，250ug一次一支
朱橙医生
今天多观察，主要怕后续影响。
患者
后续啥影响呀？
朱橙医生
出现感冒症状，流涕，发热等
患者
现在也流鼻涕，不高烧
朱橙医生
嗯嗯，所以我建议你预防性的给予一些中成药对症治疗下，今天饮食清淡点，暂时辅食可以先停下
患者
体温37.4，感觉孩子喘气热张嘴喘气
朱橙医生
还是可能，合并上呼吸道感染。
朱橙医生
如果疫苗引起一般一过性
朱橙医生
注意温度变化。
朱橙医生
必要时需要抽血检查。目前如果精神状态还可以，可以先疏清颗粒，清热解毒，看体温变化
患者
我就感觉和疫苗有关系，但是有点流清鼻涕。抽血检查是病毒感染还是查什么
朱橙医生
是的。疫苗有一定影响，但是也需要排除其他，这个你可以考虑询问下，接种疫苗的单位，这方面的处理方式，他们应该会和你核对。
患者
我们这接种疫苗的啥也不是，一问点啥就说不知道让问大夫。昨天正常是打麻腮风和乙脑，我强烈要求的打一针，我说两针反应太大了我家孩子
朱橙医生
嗯嗯，理解，我的意思，部分接种点对于后续出现反应有对应的处理方式。
朱橙医生
常规的治疗很简单，如果由接种影响，需要他们安排下后续复查血方面。
患者
我知道你的意思，他们问啥都不知道一点都不专业，复查血就是看是和疫苗还是感冒来的吗？
患者
这个疫苗不是挺安全的吗？会有什么不良后果吗
朱橙医生
是的，如果明天病毒感染，可能相关。但是如果白细胞C反应蛋白高，就是可能宝宝有细菌感染，
患者
这两种都严重吗？
朱橙医生
嗯嗯，早上我不是发给你了，最麻烦的是耳毒性，目前工艺提高，主要也就发热，之类症状影响不大
朱橙医生
如果合并细菌感染，就是表示孩子有潜伏感染，没我在表现出来，刚好大疫苗诱导出来了，一会发作。一般也主要抗感染治疗，很容易恢复
患者
耳毒性啥意思，严重吗？
朱橙医生
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朱橙医生
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朱橙医生
以前有报道有耳毒性，早期的现在已经好很多了
患者
这个吓人，我今天先观察看看行吗？
朱橙医生
一般很少了，主要早期，你这家孩子出现的主要就一个发热表现，先观察。那些都是很少的个例。
患者
那我观察他体温呗，多喝水
朱橙医生
是的，目前只有这些，不过疫苗接种那告诉下他们你孩子有反应的情况
患者
他们不能管，只是会告诉正常，昨天我说我家孩子每次都有反应，他们说正常，
患者
然后他们说他们不知道让我问大夫，我说大夫让分开打，他们说也不知道啥大夫这么说的，和他们都能气死
朱橙医生
理解，宝妈只能自己多辛苦下了，宝宝对于疫苗反应还是比较大的。目前也只能对症治疗。
患者
我有问题在联系您，麻烦啦
朱橙医生
好的，没事。后来10多次，留着有问题你在问，还有42小时。
患者
能不能换一个啥药代替疏清颗粒啊？我家孩子吐的太厉害，哭的也厉害，吃点药都吐出来了，嗓子刚好点又哭哑了
朱橙医生
复方氨酚甲麻口服液，西药，或者中成药小儿感冒宁合剂或小儿豉翘清热颗粒，
朱橙医生
小儿豉翘味道难吃点
朱橙医生
复方氨酚甲麻口服液，一次3ml，一天3到4次，小儿感冒宁一次5ml一天三次
患者
哪个都行是吗，小儿豉翘清热颗粒还行，就这疏清颗粒太难闻了😞
朱橙医生
是的，小儿豉翘清热颗粒有点苦，小儿感冒宁味道好些。复方氨酚甲麻口服液，西药成份，就你自己考虑那一个了。小儿豉翘是用半包到三分之二包。
患者
孩子半夜咳嗽
朱橙医生
一般会可能后期会有点，几声的单声咳，可以先观察，你已经雾化治疗了，不需要加太多药物。
朱橙医生
主要目前体温好些了没，体温好转一般会，恢复，因为你开始就咽喉嘶哑
患者
体温好了，不让做雾化呀，我药都兑好了，留到中午十点多睡觉给他做能用了吗
朱橙医生
可以，的
患者
您好，孩子咳嗽几次，嗓子听着有一点不太舒服，雾化还需要做几次呢
患者
休息了吧
朱橙医生
还没，一般可以三次，左右
朱橙医生
咳嗽厉害，可以半小时做一次
患者
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朱橙医生
皮肤，我就不太厉害
患者
孩子腿之前蚊子咬的，黑色的地方都是肿了，消了就这么黑了，怎么回事呢
朱橙医生
不好意思，这个方面我不太清楚哈
患者
没事哈哈哈，你说药我不给孩子吃可以吗？
朱橙医生
如果😄小儿豉翘颗粒不加别的
患者
啥意思呢
朱橙医生
我的意思是你如果给了，小儿豉翘清热颗粒，止咳药可以先不给
朱橙医生
或者咳嗽厉害加易坦静，
患者
听着有一点鼻塞的感觉
朱橙医生
上午你和我说了去购买小儿豉翘，这个药除了苦点，对鼻塞，咳嗽都有效果。
患者
那我看情况给孩子吃呗，吃多久
朱橙医生
感冒药，一般体温控制好，一般就吃最多三天的样子。不能吃太久。主要注意精神状态因为，你孩子体质差点，注意下必要时才给予抗生素。
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咨询时间: 2021-07-07
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