患者
心率过快怎么办，有高血压（女，30岁）
张倩倩医生
您好！请问您这种情况有多久了呢？心率多少？血压多少？
患者
你好
患者
血压最高时150 低100，吃了10多天正常就没吃，
患者
心率，前天开始快，最快110
患者
105......98
患者
我把最近的片子给你看吗
患者
最近2月，心脏总是发闷，感觉热，
张倩倩医生
需要安静休息坐位测量上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值收缩压均大于等于140mmHg和（或）舒张压均大于等于90mmHG可诊断为高血压。
张倩倩医生
你看你符合高血压吗
患者
确诊高血压
张倩倩医生
有无高血压家族史？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我爸是脑出血没的，
患者
这是我近2个月，连检查带复查的，
患者
为什么，检查啥事没有，但是我心脏总是不舒服呢，
患者
在么，大夫
患者
咋不说话了？
患者
可以给我留言。
张倩倩医生
不好意思，收到图片有点晚
张倩倩医生
看到了，你现在的甲功是没问题的，彩超问题不大，动态心电图报的也没有心律失常
张倩倩医生
请问你心慌频繁吗
张倩倩医生
正常心率60到100次/分
张倩倩医生
熬夜缺乏休息也会心慌，心电图主要是看心慌主要看有没有其他心律失常，低血糖也会心慌，喝浓茶咖啡也会心慌，甲亢，贫血也会心慌等
张倩倩医生
窦性心动过速的原因治疗： 1、生理原因，如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时，都可能出现窦性心动过速，可通过休息，自行缓解； 2、病理原因，如甲亢、贫血、低血压休克、心绞痛、心衰病人，可能出现心跳加快，需针对原发病治疗； 3、单纯心动过速，可用少量的减慢心跳的药物，如倍他乐克可缓解一些心慌症状，需在医生指导下服用； 4、长期失眠引起的窦性心动过速，可通过镇静药物改善睡眠，进而缓解心动过速。
患者
吃了25毫克的被他乐克
患者
4分之一。吃完82或者70多。
患者
检查。都没有啥毛病，为啥心脏总发闷呢，
张倩倩医生
我想知道带动态那天07:46你在干什么
患者
大夫，神经官能症是什么症状呢？
患者
不记得了
患者
大夫，我24小时那个有问题吗？
患者
我还用在做检查吗，
张倩倩医生
就是什么问题都没有的话才考虑功能性因素，就是神经官能症
患者
因为我吃被他乐克，不敢多吃呢，我怕停不下来，
张倩倩医生
你血常规怎么样？有无贫血？
患者
功能性因素是什么意思啊，
患者
以前检查没有。我胖。应该没有贫血，
患者
神经官能症，怎么才能确诊啊。？
张倩倩医生
你吃倍他乐克，注意监测心率和血压，它降心率也降血压，心率不建议低于50次/分
患者
因为我们这都是城镇医院。进一步检查得去大医院了。
患者
嗯，我吃25毫克的4分之一。没敢多吃。
张倩倩医生
就是查了一圈啥事就考虑精神心理因素所致
患者
大夫。你看我像神经官能症吗？
患者
那24小时正常吗？
张倩倩医生
就是查了一圈啥事没有就考虑精神心理因素所致
患者
哎。咋整。老也不好。能自愈吗我。
张倩倩医生
没啥大问题
患者
怎样才能确诊。是不是神经官能症。
患者
啊。总是心脏发闷，
张倩倩医生
注意休息，避免劳累，忌浓茶咖啡，调整心情
患者
是化验啊，还是用机器测试。
患者
好，那我用去大医院检查吗。
患者
那我心率快3天了，得吃几天药才停啊。
张倩倩医生
什么时候闷？
患者
没时间吧。
患者
有时候。闷。有时候不闷。
患者
大夫，你能告诉我怎么才确定是不是神经官能症吗？。
患者
谢谢大夫。
张倩倩医生
完善相关检查后都正常排除了器质性因素，那就是神经官能症
张倩倩医生
结合你的情况，问题不大，建议查血常规排除贫血，你可以在心里不舒服时看下心率多少，查个血糖排除低血糖。
张倩倩医生
你好，有情况请留言，看到我就会及时回复
患者
好的，
患者
那我自己买点神经官能症的药呢
患者
可以吗，
张倩倩医生
你先家庭自测两天血压和心率发给我看看
患者
刚才量血压125.低压83，心跳76
张倩倩医生
挺好的
患者
谢谢大夫。
张倩倩医生
不客气
患者
大夫，血压124....低压84。心跳74
患者
我20多天没有吃降压药了，还用吃吗？这个倍他乐克得吃多久啊，
张倩倩医生
你说的这个心率血压都还可以，如果不心慌心率不快可以停掉倍他乐克了，但是需要你继续监测血压，心率
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张倩倩医生
但是如果你安静状态下监测血压，非同日测量三次血压值收缩压均大于等于140mmHg和（或）舒张压均大于等于90mmHG的话建议吃上降压药。
患者
好的，谢谢您。
张倩倩医生
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咨询时间: 2019-07-10
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