患者
您好，主任，新年快乐！麻烦问下我2020年得过结核，治疗好以后做试管怀孕的，现在刚生完宝宝两个多月，我最近一个多月喉咙痰多，吃了两盒头孢消炎药和化痰的都没有用，会是结核复发了吗，在我有这个症状的前两三天去复查肺部ct了，医生说没有新的结核病灶，而且最近几天我感觉后背疼，和胸闷，我主要是害怕传染给我的宝宝了，今天带宝宝去拍了胸片再麻烦您帮我看看，我怕当地小医院医生不太懂，所以想咨询您，谢谢（女，3天）
这是宝宝今天拍的胸片，请问这会是结核吗
图片因隐私问题无法显示
李鹏程医生
你好。你之前得结核吃了多久的结核药。
患者
吃了半年得结核药
李鹏程医生
单纯的肺结核。还是有胸水
李鹏程医生
那应该是单纯肺结核
患者
肺结核吧
李鹏程医生
这张胸片孩子几岁
患者
孩子两个多月
李鹏程医生
小孩子有没有胸片报告。我这边看过去没有发现有结核灶
患者
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患者
她就说是支气管感染
李鹏程医生
嗯。
李鹏程医生
你孩子最好可以查一下支原体这些
患者
因为宝宝最近喉咙有痰，还偶尔咳嗽几声，加上嘴里吐绵密的泡泡我害怕
李鹏程医生
结核是没有的。
李鹏程医生
因为小孩子也打过卡介苗，也是针对结核的。
患者
哦哦
患者
那我这个症状会不会是结核复发了呢
李鹏程医生
而且你结核有规范化治疗的，而且复查没问题的情况
李鹏程医生
你这个情况不是复查
李鹏程医生
像急性感染
李鹏程医生
比如支原体感染，流感这类的。
李鹏程医生
都会反复咳嗽咳痰
患者
我就是喉咙有痰，每天吐8，9次的痰，而且最近两天背部疼痛，胸腔里感觉有一团东西似的很闷
李鹏程医生
而且你孩子胸片有支气管感染表现
患者
主要是我吃了两盒头孢消炎，和三盒化痰的药都没有用，所以害怕是结核复发
李鹏程医生
你有没有你的ct报告我看下
李鹏程医生
如果是支原体感染，吃头孢是没有效果的
患者
因为我刚做完刨腹产出院回家的时候那几天开始发低烧，过了几天又发高烧，查血常规显示体内有炎症，但是也不知道是哪里的炎症，挂了9天水炎症指标才正常，这个跟结核有没有关系，主任
李鹏程医生
肺结核规范化治疗完基本上不会复查的。不能说100%但是99%以上不会，复查的大部分是长期喝酒免疫功能低下，生活等等不规律的。
患者
就是因为刨腹产的时候感觉免疫力低下，
李鹏程医生
剖腹产后发烧一般是产褥期感染
患者
哦哦我把我片子发给你帮我看看，谢谢
李鹏程医生
体内恶露，尿道炎，乳腺炎引起来的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几个片子报告是从刚检查出结核到治疗好以后的，
患者
我是依次发给你的
李鹏程医生
我看看哈
患者
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李鹏程医生
对比一下
患者
最后这个是我这次生完小孩之后复查的
李鹏程医生
没什么变化
李鹏程医生
没有新发的病灶
李鹏程医生
之前怀疑的结核病灶也是边界清楚的，也没有变大这些
李鹏程医生
陈旧性肺结核，也就是结核治疗好了
患者
因为我在百度上查我背疼胸闷，说是结核胸膜炎，加上我咳痰，所以我才高度怀疑我是结核复发了
李鹏程医生
你之前2020年第一次查ct的时候是不是有发热，咳嗽咳痰或者消瘦，盗汗这些表现。
李鹏程医生
结核性胸膜炎要有胸水
李鹏程医生
算结核里面比较严重厉害的。
李鹏程医生
和你这个不搭边
患者
我这个看片子好像是有微量的胸水，但是报告上没有
李鹏程医生
没看到胸水的描述
患者
我等会再把我那个片子发给您再帮我看看好吗，就是那个云胶片，感谢主任
李鹏程医生
有些是胸膜肥厚
李鹏程医生
你把那个图片的二维码发过来
李鹏程医生
我这边可以看到
患者
好的稍等会儿啊，我找找看
李鹏程医生
嗯嗯。
患者
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李鹏程医生
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患者
主任这是我出月子的时候去复查的ct过了几天又去市里大医院复查的，两次结果差不多，但是就是第一次说有微量的积液，但是第二次去市里大医院她说我这个积液早在2020就有了
患者
****X
李鹏程医生
我看下片子哈
患者
好的
患者
我现在是右边的胸腔很闷，后背疼
李鹏程医生
这个图片是有少量的胸腔积液
李鹏程医生
我弄弄截图给你看哦
患者
好的谢谢
患者
那我胸闷，后背疼，会不会是这个原因呢
患者
我第二次去我之前看结核的医院复查ct她说我这个积液在2020年就有了，但是报告上一直没显示，她说片子上有
李鹏程医生
李鹏程医生
李鹏程医生
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李鹏程医生
这个是结核好了的描述
李鹏程医生
图片因隐私问题无法显示
李鹏程医生
右边是有胸水
李鹏程医生
不多
李鹏程医生
胸水不可能在胸腔里面那么久的，要么机化钙化掉或者粘连，要么就吸收了
患者
那这个到底是不是结核复发了哦，我现在就是很焦虑，主要是怕复发了会传染给宝宝
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患者
主要我也没咳过嗖，咳痰的话是在我拍完这个片子过了两三天就好了喉咙痰多的
李鹏程医生
不是结核复查。
患者
那我现在还要不要做什么检查再确定一下呢
患者
还能做什么检查确定我结核到底有没有复发
李鹏程医生
从目前的情况来判断是没有复查的
李鹏程医生
不需要做检查
李鹏程医生
定期复查胸部ct 痰涂片就好了
患者
那这个胸膜炎要怎么治疗，我胸闷，后背疼，还喉咙痰多
李鹏程医生
如果没有药物过敏史
李鹏程医生
可以左氧氟沙星吃一周，如果后背痛可以吃点止痛药，比如布洛芬，双氯芬酸钠
患者
主任就是我不需要再做什么检查看看到底是不是结核性的胸膜炎了吗
李鹏程医生
如果怀孕或者备孕，这些药不能用哈
李鹏程医生
不需要。
李鹏程医生
可以吃一周看看，如果症状还是复查再复查一个ct
患者
哦，那如果万一是的话结核性胸膜炎会传染吗
李鹏程医生
结核性胸膜炎没有传染性
患者
哦哦，那复查ct可以直接去呼吸科复查呢还是要去结核的专科医院呢
李鹏程医生
肺结核，要排菌的情况才有传染的可能
李鹏程医生
都可以。
患者
那就是从目前的情况看肺上是没有的病灶吗，如果万一光是结核性胸膜炎是不会传染给宝宝的吗
李鹏程医生
我是感染性疾病科专业的，也包括看结核，结核这边不考虑，挂个呼吸科可以排除一下呼吸科的一些问题
患者
哦哦我就是只要能排除结核就好
李鹏程医生
肺里面的病灶没有新发的，都是以前的。而且以前怀疑的结核病灶，目前比较稳定，钙化，考虑陈旧性肺结核，已经好了。
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咨询时间: 2024-02-11
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