患者
孩子扁桃体上有白色条状物。吃了差不多一个多星期的咽扁颗粒了。也喷了开喉剑，但是还是有。没别的症状。一侧脖子淋巴结肿大，但是那个好几年了，一感冒就会大。一直都在。也查过没问题。想问下医生这个是不是化脓了。？用不用继续吃药了？
从我发现有这些白色东西到现在大概快半个月了（男，7岁）
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袁先道医生
您好，孩子有咽痛吗？有什么不舒服症状吗？
患者
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袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
他是1月15号左右，说嗓子疼。疼了两三天，喝了两三天的咽扁颗粒。说不疼了，就没管了。 我是2月1号因为他那几天经常清嗓子还偶尔咳嗽。我看嗓子看到的。 从我发现有白色东西到现在都没什么症状。不疼。不难受 确实，从我发现到现在。这半个月。打呼。睡觉张口呼吸。有时候憋气会给自己打呼打醒那种。有时候说鼻子痒痒。抠鼻子。没有鼻涕。会打喷嚏。一天一两次打喷嚏那种。 还有早晨起床会说有一个鼻子不透气
患者
我昨天看嗓子上还有一条很明显的红血丝
袁先道医生
不是化脓
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
袁先道医生
父母有过敏性鼻炎吗？
患者
嗯。都在标准范围。没有，我们都没有。但他好像有鼻炎。感冒的时候就总是鼻子有问题，特别感冒的时候，有时候用力擤鼻涕就会流鼻血。
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体扁桃体肥大的表现。鼻塞鼻痒抠鼻子打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞张口呼吸还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外孩子建议进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有，最好进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。合并有扁桃体一度以上肥大，建议一并切除扁桃体。
患者
前两年，他扁桃体化脓过几次。那两年每次发烧都差不多因为这个扁桃体发炎。现在好些了。所以我一看见这个白色东西我就怕是化脓。 关键一直有。也不消。就是些白色条状物。两边都有。每天早晨起床的时候看着好像会少一些。然后中午再看就明显了。 我本来想给他喝西替林嗪。看看是不是鼻炎的问题。又不敢乱吃。所以想问孩子这个怎么办呀？最近打呼确实厉害
患者
去年我带他做过。有腺样体肥大的问题。当时说堵了多少我忘了。就记得医生说不要紧了。 那时候他呼吸很轻。睡觉也不是张嘴呼吸。 就最近我发现有白色东西的这段时间。呼吸才这样。 可以开瑞坦换成西替利嗪吗医生，家里有西替利嗪。 然后就是还用吃治扁桃体的药吗？他那个有很明显的红血丝。是不是发炎了？
袁先道医生
前两年，他扁桃体化脓过几次。那两年每次发烧都差不多因为这个扁桃体发炎。现在好些了。所以我一看见这个白色东西我就怕是化脓。（不是化脓，慢性扁桃体炎表现有点分泌物而已） 关键一直有。也不消。就是些白色条状物。两边都有。每天早晨起床的时候看着好像会少一些。然后中午再看就明显了。 我本来想给他喝西替林嗪。看看是不是鼻炎的问题。又不敢乱吃。所以想问孩子这个怎么办呀？最近打呼确实厉害（按照我说的治疗就可以）
袁先道医生
去年我带他做过。有腺样体肥大的问题。当时说堵了多少我忘了。就记得医生说不要紧了。 那时候他呼吸很轻。睡觉也不是张嘴呼吸。 就最近我发现有白色东西的这段时间。呼吸才这样。 可以开瑞坦换成西替利嗪吗医生（可以）家里有西替利嗪。 然后就是还用吃治扁桃体的药吗？（不用其他药）他那个有很明显的红血丝。是不是发炎了？（慢性扁桃体炎）
患者
我记得说慢性扁桃体炎可能会引起什么肾炎之类的？ 这个慢性扁桃体炎怎么办呢？能治愈吗？需要注意什么吗？
袁先道医生
患者
😞谢谢您！放心了！这几天提心吊胆的。
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
还有一个问题哈医生。就是孩子这个脖子右侧有两个淋巴结。每次发烧什么的就很明显变大。然后有时候变小了，但还是能看到。 上次发烧左右两边淋巴结都肿了，那时候做彩超两边差不多都是3.8*1.3左右的大小。儿科医生就说很大。去耳鼻喉科医生就说没事，在他们科不算大。 然后现在反正是前几天他嗓子疼的时候看着明显大了。这两天看着小一些了。 但这都两三年了。也没有完全没有的时候好像。 检查过两次。都说没事 他这个淋巴结需不需要管他？或者需不需要做什么检查？
袁先道医生
患者
医生，我中午看孩子扁桃体还看不太到白点，刚才看孩子扁桃体就挺多的白色东西，而且怎么看着感觉那个扁桃体的地方就像溃疡一样。好像烂了一块一块的那种感觉似的。我看不太清楚。感觉是这样。用不用去做什么检查？
袁先道医生
只要没有发烧咽痛，应该没有其他问题，按照之前我说的治疗就可以
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咨询时间: 2024-02-15
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