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问题描述:
医生您好，我有相关问题想要电话咨询您（女，1岁）
分析及建议:
您好，非常感谢您的信任，接下来我把我们之间的交流做个简单小结 孩子5岁多，出现糖尿病酮症酸中...
患者
医生您好，我有相关问题想要电话咨询您（女，1岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，接下来我把我们之间的交流做个简单小结 孩子5岁多，出现糖尿病酮症酸中毒，发病年龄小，又以酮症酸中毒首发，考虑1型糖尿病可能性很大。胰岛 β 细胞会分泌胰岛素，胰岛素主要作用是降低血糖。1 型糖尿病的胰岛β细胞被破坏，无法分泌胰岛素，引起血糖水平的持续增高。1型糖尿病患者大多在20岁前发病，通常在几天到几周内迅速发病。患者会有典型的“三多一少”表现，即口干、多饮和多尿、体重减轻。病情比较严重的患者可能会直接昏迷。如果治疗不及时，可能出现糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病的发生与遗传因素、环境因素和自身免疫有关。 90% 新诊断为 1 型糖尿病患者血清中存在针对β细胞的单株抗体。细胞免疫异常在 1 型糖尿病中起到重要作用。
贾睿博医生
1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。
贾睿博医生
从发病机制上我们也可以看出，一个是胰岛素绝对缺乏，而一个是相对不足，这就决定了1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的
贾睿博医生
等孩子血糖控制，危险解除后，可以进一步检查。可以做口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验+C肽，看胰岛功能
贾睿博医生
另外化验糖尿病自身抗体，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性；2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性，部分患者胰岛素抗体可呈阳性。这也是判断的一方面。也就是化验糖尿病相关抗体
贾睿博医生
确诊1型糖尿病，可以孩子年龄大些了，考虑使用胰岛素泵，这样更方便些，避免每日多次注射，也可以更好的控制血糖。
贾睿博医生
血糖监测可以考虑雅培的辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测。扫描式葡萄糖监测系统包括植入皮下的传感器和触屏阅读器两部分，通过传感器监测组织间液的葡萄糖浓度，系统每15分钟自动记录一次葡萄糖值，最长可佩戴14天。使用时将触屏阅读器置于传感器上方，即可获取当前葡萄糖数据，并提供既往8h及24小时的动态葡萄糖曲线。不用扎手指，可以方便些。但价格要高
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咨询时间: 2020-10-02
