患者
拜新同＋代文 早上两片一起吃，吃了两天血压没降下来（女，47岁）
姜达医生
血压多少目前 高血压多长时间了？
患者
高血压10.多年 有糖尿病 血压现在160 110 昨天去我这医院看了 一开始服用的是络活喜一片＋代文 控制的也不太好 昨天那个大夫说换成拜新同＋代文试试 现在服用了两天 还没降下来 刚刚测量血压依旧
姜达医生
那就得吃利尿剂了
患者
利尿剂？
姜达医生
就是把缬沙坦胶囊患者缬沙坦氢氯噻嗪片了
患者
用不用加量啊 降不下来
姜达医生
就是再加一种药
姜达医生
拜新同常规量就是一片
患者
吃三种药？
姜达医生
对
患者
络活喜用不用吃两片 不用拜新同的话
姜达医生
你之前血压是多少
患者
关键我妈现在吃很多药 还有降糖的 中药 又加一种
姜达医生
吃络活喜和代文时候
患者
那时候我妈没当回事，所以我这次严格管着她
患者
忽高忽低的
患者
有时候160 170
患者
有时候150
姜达医生
那没用 加两片也下不来
姜达医生
你去买那个缬沙坦氢氯噻嗪 这种复合剂型
患者
这药商品名是啥
姜达医生
有很多种
患者
是进口的吗
姜达医生
看厂家我们不说商品名
姜达医生
你自己去药店买 有进口有国产的
患者
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患者
是这种吗
患者
复代文？
姜达医生
恩
患者
怎么用？是长期吃三片？还是降下来吃两种就行
患者
代文＋复代文＋拜新同？ 可以这样吃吗
姜达医生
代文停了😓
姜达医生
吃复代文加拜新同
姜达医生
复代文已经包含代文了
患者
复代文＋拜新同啊
患者
也是早上空腹吃吗
姜达医生
对
患者
一样一片
姜达医生
恩
患者
如果降下来以后就这么吃呗
姜达医生
对
姜达医生
观察3天左右再说
患者
这对糖尿病患者没啥问题吧
姜达医生
没有
患者
观察三天，如果降下来那就一直这么搭配吃 如果还不行咋办
患者
她也是常年吃各种药 愁人 我还怕刺激肾啥的
姜达医生
她肌酐高吗
姜达医生
那就得加量了
姜达医生
复代文可以吃两次
患者
没测过你说的那个
患者
如果不行，复代文晚上再加一片？
姜达医生
病多就得吃药 你血糖控制不好 出现肾衰 再出个血管并发症 脑梗心梗啥的 吃的药10多个都不算多
姜达医生
对
患者
她现在有轻微脑梗
姜达医生
轻微没事
患者
腔梗
患者
那我按你说的吃了 大夫
患者
代文停了
姜达医生
你血糖控制不好出并发症有时候到后期没法治疗都
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咨询时间: 2021-04-23
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