患者
这是我父亲的心脏彩超报告，请医生看看怎么样？以下报告同属一张，目前身体无任何不适症状（男，57岁）
图片因隐私问题无法显示
邵凯医生
有没有高血压的问题？
患者
没有的 血压正常
邵凯医生
那不应该啊，你这超声看着像是一个有多年高血压的情况
患者
你分析是怎么回事？
邵凯医生
是没有量过？还是本身就没有
患者
之前每次去测都显示血压正常
患者
量过，说是正常的
患者
你怎么判断？
邵凯医生
这个彩超还可以，就是又高血压的可能
患者
之前我们这有医生说是心肌病，也有医生说不是，你怎么判断？
患者
EF值59%，我觉得蛮好吧
邵凯医生
我觉得不是，当时可能医生考虑扩心病或者肥厚心。
患者
那目前看呢？
邵凯医生
首先射血分数没事，活动也可以，可以不考虑扩心病
邵凯医生
室间隔增厚也没达到肥厚心的标准
患者
那您认为是什么毛病呢？
邵凯医生
在我看来，很像高血压的改变
邵凯医生
又没有高血压病史
邵凯医生
有没有甲亢啊
患者
如排除高血压，就是甲亢？
邵凯医生
只能那么考虑。我还是觉得高血压的可能大。你问一下他年轻的时候有没有高血压。
患者
我问一下，但每次去我们医院心血管内科检查之前，都测了下血压，显示都正常呢
邵凯医生
这个变化心脏变化，最多见于高血压的改变。其他的就是我说的那两个心肌病。目前看着可能高血压可能性大。最好明确一下年轻那会有没有高血压或者吃过降压药。
邵凯医生
如果现在心率快，可以吃美托洛尔抑制心室重购
患者
我问一下他
患者
三尖瓣中度反流是啥意思呢？
邵凯医生
中度反流和他心房增大有关系。需要定期复查
邵凯医生
抑制心室重购就是不让他在变大，或者增厚之类的。
患者
那您建议根据此报告，目前应该怎么做？
邵凯医生
可以先吃美托洛尔观察
邵凯医生
需要监测血压心率
邵凯医生
如果吃四分之一片，血压，心率还可以，＋2毫克培哚普利
患者
哦，如果要确定是否为心肌病，需怎么做？
患者
目前在吃倍他乐克，达比加群和诺新妥
患者
刚回复说之前检查甲亢一切正常
邵凯医生
为什么吃达比加群和诺信托
邵凯医生
他有房颤和心衰？
邵凯医生
诺信托和美托洛尔有降压成分
患者
有房颤，但是好像没有心衰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他上回的检测报告，半年前
邵凯医生
他的病史你在详细问问
邵凯医生
或者出院小结啥的
患者
哦，哪方面病史？
邵凯医生
住过院吗？心脏方面
患者
没有住过
患者
但是我奶奶以前也有心脏病，具体是什么心脏病不太清楚，90年代条件有限，没去检查
邵凯医生
那你为啥吃诺信托？
患者
医生开的，就是医生之前说可能是扩心病，给开的
患者
但是又有医生说不是扩心病
患者
把我们都整蒙圈了
邵凯医生
有没有喘憋，气短的症状啊
患者
这倒没有
患者
没有任何症状
患者
偶尔心慌吧，算吗？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
邵凯医生
难受的时候查过BNP吗？有没有夜间不能平卧，或者夜间睡着后憋醒
邵凯医生
建议你再有症状去正规三甲医院好好查一查
患者
这些都都没有，BNP是什么？
邵凯医生
bnp是反应心衰的验血指标
患者
好像一直都没有做过BNP检测
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后一问题，医生您看这两次的报告，不像是扩张性心肌病?
邵凯医生
他主要是左、右心室扩大和心肌收缩力降低，室间隔可呈矛盾运动，室间隔和心室游离壁的厚度变薄，可见功能性二尖瓣反流
邵凯医生
你这应该不是
患者
那估计是什么毛病最有可能？
患者
该如何医治？算严重吗？
邵凯医生
有症状吗？高血压可能性最大，如果没有，建议好好住院查查。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
