患者
医生你好，我在4.11受过外伤，当时结痂后伤口感染后了没处理好，后来5.4（图一二）去大医院去痂处理，大概去了7次清洗伤口，后面5.21（图三四）去皮后？医生告知可以回家自己用生理盐水清洗并涂抹牛碱性生长因子（每天两次），5.27现在的伤口是这样的（图五），伤口以前二次结痂的地方（长伤口的上面部分）我已经开始局部使用芭克，其他地方还有时还会疼，想问下几时才能完全好进行疤痕治疗呢？（女，27岁）
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朱成浩医生
你好，从上传的照片上看，你现在可以用的
朱成浩医生
第五张的照片上看已经愈合了
患者
但是擦清洗伤口，还是平时还会痛，这样的伤口还没完全好全吧，特别是下面那个宽的伤口
患者
太早擦芭克怕会感染呢？
朱成浩医生
照片上看长好了
朱成浩医生
担心你就再等几天等一周
朱成浩医生
或者现在先用积雪苷霜软膏
朱成浩医生
巴克药物很贵。像你这样的需要用很长时间
患者
我已经买了一支了，我的医生推荐我用这种硅凝胶➕美皮护➕弹力袜，这样至少半年
患者
然后医院没有芭克，他给我开了一支这个
患者
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患者
不知有没有用
朱成浩医生
这个也很贵
朱成浩医生
也有用处
朱成浩医生
单从照片上看创面已经愈合了，你现在感觉到疼，估计也有疤痕的原因
患者
拍照不知是否是因为涂了生长因子干了的原因，周二吧伤口还是这样的，所以怕没好全
患者
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患者
这是周二刚用生理盐水洗过的样子
朱成浩医生
这张照片上看白色生长因子，中间那一块好像没有愈合
朱成浩医生
现在还疼的话。你等几天再用也行
患者
好的，一般是要等伤口完全愈合一周后才能擦疤痕药是吗？
朱成浩医生
一般是伤口完全愈合以后就可以用
朱成浩医生
并不是说一定要局限于一周
朱成浩医生
但是你说了，现在清洗还会有疼痛，可以再等一等，有的时候早用也有可能会有不良反应
患者
好的，那伤口周边紫色的，伤口上粉色的，还有黑斑点都是什么呢？
患者
最后那个疤大概有多大呢，医生给我个心理准备吧
朱成浩医生
黑色的斑点色素沉着
朱成浩医生
你的疤痕会和现在差不多大
患者
颜色也是和现在一样吗？有没有可能恢复肉色呢
朱成浩医生
颜色会比现在要好，恢复肉色的可能性要小
患者
现在擦祛疤膏贴美皮护都是只是为了怕增生，对疤痕修复缩小没什么用吗？
朱成浩医生
这些的目的是为了预防增生，也可以淡化的
患者
我看了一篇联合用药修复疤痕的文，麻烦医生帮我看看有没有必要
患者
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朱成浩医生
有可能会缩小，就是在周围黑色的位置，但是这个黑色也很麻烦，很难完全消退
朱成浩医生
你现在用的药物是可以的
朱成浩医生
边缘黑色的位置，建议用维生素E乳膏或者复方SOD熊果苷霜乳膏治疗
朱成浩医生
这个主要是炎症性色素沉着，也很难消退
患者
康瑞保和芭克的作用是一模一样，没必要一起用是的
患者
我需要吃积雪苷片防疤不
朱成浩医生
康瑞保和芭克是不同种类的，治疗疤痕的药物
朱成浩医生
康瑞保价格更实惠
朱成浩医生
已经很多了。可以不口服积雪
患者
好的，医生。如果我尝试像那篇文章一样处理，是否对伤口不利或产生耐药性呢。
患者
美皮护有必要24小时都贴着吗，它也好贵呀。
朱成浩医生
上面你那个疤痕攻略不是说都要使用的
朱成浩医生
药物有很多种
患者
哦哦，我明白了，不是全用的意思。
朱成浩医生
美皮护你不用24小时也可以，但原则上是使用一段时间以后尽量用二十四小时
患者
那我还是用吧，就是太贵了。
朱成浩医生
费用少一些，你用康瑞宝或者积雪苷霜，配合弹力套加压也就可以了
朱成浩医生
实际上作用下来。对你这样的疤痕都差不太
患者
嗯嗯但是不是硅凝胶类的更有用呢？
朱成浩医生
多
朱成浩医生
硅凝胶类的。并不是说更好
朱成浩医生
比如说出现增生，康瑞宝就要比芭克效果要更好，但对退红相对要比巴克要差
患者
哎，救命稻草吧。
患者
那我不同地方用不同的药吧。
患者
后期我可以去医美医院尝试激光治疗吗？
朱成浩医生
看恢复的情况
朱成浩医生
像那明显的黑色，你用治疗疤痕的药物相对效果就差，维生素E乳膏或者复方熊果苷霜乳膏治疗效果相对的要好
患者
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患者
是这个意思对吗？
患者
这么用药
朱成浩医生
是的
患者
好的，医生那我现在还需要忌口吗（牛肉羊肉海鲜发物辛辣油炸食物）
患者
伤口能沾水了不？
朱成浩医生
辛辣的尽量少吃，像牛羊肉海鲜可以吃
朱成浩医生
伤口可以沾水了
患者
好的，那这个伤口我过两周再找您复诊吧。
患者
麻烦再帮我看看后背的疤痕疙瘩
患者
是不是除了打针没其他办法了
患者
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患者
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朱成浩医生
除了打针，还可以用同位素敷贴
患者
那个是要去医院的吧，锶元素治疗，我看其他病友好像做完以后创面有些大，不太敢去做
患者
打针以前也打过，此消彼长
朱成浩医生
同位素治疗复发的概率低
朱成浩医生
别的也没有太好的方法，这个位置切除加上放射损伤也大
患者
如果不做的话，擦积雪霜软膏，硅凝胶疤痕膏，贴曲安奈德贴，您看看可以吗？
患者
都是长在肩胛骨这种张力大的地方，它不继续长我就满足了
朱成浩医生
不做的话，使用曲安奈德贴，像硅凝胶积雪苷霜软膏，很难起到有效的效果了
患者
抑制作用也达不到了吗？
患者
我感觉擦喜辽妥啥的没啥用，但贴曲安奈德贴可能减少摩擦似乎能有些用，就是撕的时候有些痛
朱成浩医生
抑制的作用。不一定能达到
朱成浩医生
你贴疤痕贴配合康瑞保，一般能起到作用，但需要用的时间要长，而且经济也要负担
患者
好的，疤痕贴有推荐的牌子吗？
患者
我试试看一段时间。
朱成浩医生
医用硅酮凝胶贴，不一定要用美皮护，美皮护价格要贵一些。买一些国产的也可以
朱成浩医生
你这个尝试，是需要很长时间的，你至少要用四五个月
患者
好的，我明白了。如果一发现有疤痕疙瘩的前期矛头的兆头也可以这么处理是吗？
朱成浩医生
可以这样处理的
患者
好的我没有问题了，非常感谢您朱医生。
患者
我两周后再来复诊您看合适吗
朱成浩医生
3到4周以后复诊短时间内很难看到什么
患者
那您看我下面那个伤口大概还要几天就能用疤痕药了呢
患者
我不太能估算的出来
朱成浩医生
你再过5到7
患者
5-7天是吗，好的。还有黑色部分擦维E不会增生的是吗？
患者
肉的部分才怕增生？
朱成浩医生
黑色的部分一般不会增生
朱成浩医生
你用完维生素E，按摩吸收以后还可以继续用这些药物
患者
OK，那粉色地方需要用维E吗，还是只用在黑色地方就好了？
患者
粉色地方也有黑斑点。
朱成浩医生
粉色地方，想用的话也可以用
患者
好的最后问下哈，粉色地方最后会变成什么颜色呢。
朱成浩医生
有可能会略白或者有可能会接近正常
患者
好的，那我就心安了，谢谢医生！
朱成浩医生
不客气的
患者
医生你好，我去药店和网上找不到维生素E乳膏和复方SOD熊果苷霜乳膏，能不能给我开药或者给我具体的图片或药名字我照着买？
患者
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患者
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患者
都是这些奇奇怪怪的护手霜或面霜
朱成浩医生
用武汉的这个就可以
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咨询时间: 2021-05-27
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