患者
你好，今天21岁，这两天左脚大脚趾关节肿痛，去医院测了尿酸，确诊痛风。请问这个年纪得痛风会不会好治疗，有治愈的可能吗？（男，20岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
这是第一次发作吗？尿酸值多少？
郭晓艳医生
长辈当中有没有患痛风的？
患者
一月份有一次，当时没在意，只是去药店买了跌打损伤的药涂了几天就好了。前几天同一个地方又疼了肿起来
患者
尿酸524
患者
据我所知没有耶
郭晓艳医生
您的生活习惯怎么样？体重？
患者
我学生 172 体重120不到 平时也不喝酒 不吃海鲜 不怎么熬夜 就是过几天喝饮料解渴 水果蔬菜吃的少 火锅店兼职 经常用脚过度
郭晓艳医生
您是经常和饮料吗？经常吃火锅吗？
郭晓艳医生
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高而引发的疾病。一般在痛风发作之前可能有很长一段时间无症状高尿酸血症了。痛风发作的原因一般为长时间高尿酸造成关节腔沉积大量尿酸盐结晶，或是在进行降尿酸治疗时血尿酸下降过快，关节腔沉积的结晶解离到血液造成关节疼痛。
郭晓艳医生
而尿酸升高的原因，分为内源性和外源性升高。而外源性升高是和我我们不良的生活习惯也就是进食了高嘌呤食物有关。而内源性的尿酸升高是由于机体产酸过多或肾脏代谢障碍造成的。
郭晓艳医生
如果你有不健康的生活习惯，经过改善生活习惯，同时应用降压药物，经过一段时间的治疗尿酸，可能就不再升高了，痛风就会得到缓解。
郭晓艳医生
如果是由于机体本身的原因，那么可能就需要用药维持很长一段时间。
患者
好的谢谢医生啊
患者
饮料喝的还行 没有天天喝
患者
火锅吃的不多
郭晓艳医生
😊，饮料喝的还行？以后就不要喝了
患者
嗯嗯 好的 谢谢医生啊 我就好好改善自己饮食作息习惯的
患者
😊
郭晓艳医生
我稍后把痛风的治疗方案发给你，你参考一下吧。
郭晓艳医生
痛风发作和不发作用药是不一样的，你目前可以先口服依托考昔120mg/天或扶他林或乐松或小剂量秋水仙碱。碳酸氢钠片2片，每天三次。等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，最初一个星期可以每天吃半片。让血尿酸水平控制在300到350，达标治疗半年到一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。可到当地风湿科接受医生的详细指导。 痛风的治疗是一个长期的过程，除了药物治疗还要严格控制饮食，避免进食火锅、含糖类高的饮料、豆类、海鲜等高嘌呤食物。同时注意控制体重，避免剧烈劳累受凉，大量饮水，每天需要2000毫升以上。
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咨询时间: 2018-05-20
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