患者
医生，我突然想到一个问题，我会不会胡桃夹合并肾炎呢？（女，39岁）
尿红细胞分析里是不是还可以看一个G1细胞来判断是不是肾炎？
陈铭聿医生
G1大于5%可以认为畸形红细胞，并不是判断肾炎的依据，因为胡桃夹也可以是畸形红细胞。一般来说有没有合并肾炎，只有做了穿刺才知道，大多数确诊了胡桃夹的一般都不会再做穿刺了，不过文献报告里确实有少部分胡桃夹病人会合并肾炎，不过这种情况也只需要监测好蛋白尿即可，像你晨尿能完全转阴的，一般来说肾炎可能性就不太大了，昨天完全转阴我才想到让你去做动静脉彩超，因为肾炎确实不太会完全转阴。
患者
医生，我两次G1细胞都是正常的，小于5%，我突然想我要不要过阵子再查下红细胞形态分析😓其实现在的结果挺好的了，再查要是又出现问题又担心受怕
患者
这种红细胞分析是不是只要一次正常就不大考虑肾炎了呢？
患者
我之前生小孩比较胖时查尿记得都是正常的
陈铭聿医生
只能说肾炎可能性不大，你也不需要去钻这个牛角尖。
患者
是不是频繁去复查也没意义呢？
陈铭聿医生
没有意义
患者
然后又想着用不用去更大的医院确认这个胡桃夹，昨天的是二甲医院彩超科主任给我做的彩超
陈铭聿医生
意义不大
患者
好，我看他昨天做的很仔细，还让我抬高腰部躺了二十分钟再照，应该是比较专业了
患者
医生，我昨天检查单里有草酸钙结晶，是不是多喝水就好了呢
陈铭聿医生
对的
患者
胡桃夹的彩超是不是一般都这样做呢？
陈铭聿医生
对啊
患者
像我只有155高的也有可能胡桃夹呢？
陈铭聿医生
当然
患者
医生，三甲医院不会连个尿红细胞分析都查错吧？
陈铭聿医生
这不一定，这个检查本来就只是参考
患者
主要还是得彩超确诊吗？
陈铭聿医生
嗯
患者
我其他所有检查都正常，就算一直尿隐血一点蛋白，也是小问题，就当正常看待，定期复查体检，可以这样认为吗？
患者
不好意思，我总想太多
陈铭聿医生
是的
陈铭聿医生
说实话，你属实有点焦虑了
患者
在您看来都没什么的，我却纠结太久
陈铭聿医生
不是
陈铭聿医生
病人关心，担心病情，很正常，没有一个病人来到医院说不关心病情的
陈铭聿医生
但是到你这个程度，反复确认，我觉得是有点强迫，或者是焦虑状态的
陈铭聿医生
这样会活的很累啊
陈铭聿医生
放开一点，这没什么大事
陈铭聿医生
如果你在别的事情上也是这样的状态，真的可以去联系一下线下的心理咨询师，一般城市里都有的
患者
医生，您是个好医生，谢谢您的开导，我确实很焦虑，我知道的，自从好朋友突然生病了走了后，我这两年疑病，过得很累很不快乐
患者
别的事情都不会，就只一直担心自己的健康问题，一直疑病，全身上下做了无数的检查，内分泌都失调了，都是这个引起的
陈铭聿医生
下载一个简单心理app，里面可以帮你联系线下的心理咨询师，不过确实有点贵，我听几个病人反馈说效果都挺好的
患者
一个病检查后又怀疑自己生其他病，总跑医院检查
陈铭聿医生
没必要哎，等你年纪上去了身体总归会生病，以后你咋办
患者
我问过看这边心理医生的，都是直接开药，我不想吃药
陈铭聿医生
有心理疏导的，那种很贵
患者
是啊，我老公也总这样开导我，说人总会生病的
陈铭聿医生
你这个问题，在我们看来连问题都算不上，真有问题我不可能让你不要吃药的，肾炎康复片我也说的很明白了，可吃可不吃，以后如果真的生活上身体上遇到真正的问题，你可能根本接受不了
患者
对，那我可能会崩溃的，就算身边亲人一点毛病我也会很紧张，我以后好好调节自己情绪吧，真的没必要这样自寻烦恼
患者
谢谢您医生
陈铭聿医生
不用客气
患者
医生，我又乱想了😁正常人尿中不是也会有少量红细胞吗？我昨天的红细胞为0，有这种一个红细胞都没有的情况的？
陈铭聿医生
当然
患者
昨天护士让留尿一小时内送到，但我看她们在我送到后半小时后才开始检验，这样操作会不会让尿不准确了呢
陈铭聿医生
不会
患者
最后一个问题，盛尿那个塑料小容器我怕放了一天不干净，用清水冲了一下后再去盛尿倒进放进装尿那个小管子，这样有影响吗
陈铭聿医生
不影响
患者
我停止乱想了，谢谢您
陈铭聿医生
👌
患者
医生，不好意思，我又有问题，昨天这个尿路感染是不是更严重点0-4白细胞
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前是0-2
陈铭聿医生
没关系的，这么一点点白细胞，没有大碍
患者
我这次消炎药吃完，是不是只要没症状就不要去管它了？我上次也一次这样，一直没不舒服，就说尿路感染，也吃了七天药
陈铭聿医生
吃个5天足够了，后面就是多喝水，多小便，不要憋尿，多晒晒太阳，多补充蛋白质。
患者
好，那我就吃五天，以后没症状不用再去查这个白细胞在不在哦？
陈铭聿医生
不用查了
患者
蛋白质？不是蛋白质尿又要限制不要吃蛋白质多的吗😛
陈铭聿医生
你这个漏的不多，肾功能正常，不需要低蛋白饮食。
患者
好👌谢谢您
陈铭聿医生
不用客气
患者
医生，早上好，那天彩超医生说我肾静脉只是轻微受压，是不是只要轻微受压就有可能引起尿异常呢？
陈铭聿医生
是的
患者
我两年前意外发现左肾上腺增粗，复查一直没变化，考虑生理性，肾上腺跟这个肾静脉受压尿异常这些不知有没有关系呢？
陈铭聿医生
没有关系
患者
医生，那胡桃夹现在查出来的人也挺多的？不难发现哦？
陈铭聿医生
不难啊，现在挺多
患者
肾上腺跟肾静脉位置不在一起？
陈铭聿医生
不在一起
患者
医生，胡桃夹的尿蛋白是不是一般都会一直比较少呢？
陈铭聿医生
对
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咨询时间: 2021-07-04
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