患者
你好医生，有几个月了 没事的时候好好的 每天不定时的开始呼吸闷气 咳嗽咳痰 想一直把痰吐出来 能持续一个小时左右 胸部里面不舒服发热 咳得痰粘稠有颗粒状 呼吸有点腥臭味 用嘴呼吸 喉咙里呼噜呼噜的声音 休息一会儿就正常了 大概是什么问题呢 有点担心 拍片也感觉片示无大碍 有时候是晚上 有时候下午 早上都有可能犯 请专家帮我分析（男，27岁）
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袁国航医生
您好！请问您痰多吗？留痰化验没有？比如染色，培养，涂片……
患者
没有
袁国航医生
都是白痰？拉丝吗？
患者
想问下有可能会怎样
患者
就是黏液
袁国航医生
每天多少量？
患者
能吐百十毫升？
袁国航医生
请问您在出现这种情况前去过哪里？吃过什么？
袁国航医生
确定是痰？咳出来的？
患者
洗过澡看电影 到一半自动就开始了
患者
开始闷 然后气管刺激不得不咳
袁国航医生
洗澡？家里洗的？
患者
然后咳几下觉得有痰就吐
患者
有颗粒状的
患者
家里
袁国航医生
发烧吗？
患者
我这种状况 白天也不定什么时候就发作
袁国航医生
咳嗽有血丝吗？
患者
不发烧的 没事的时候就正常
患者
没有发现血丝
患者
就最近一两个月觉得这样严重点
袁国航医生
您感觉是什么时候多？早上醒来？还是晚上睡前？
袁国航医生
就咳痰，其他还有什么症状吗？
患者
没有了
患者
白天晚上不知道哪个会来
袁国航医生
咳出来的？容易咳出来吗？
患者
咳几下觉得有了 就顿几下就咳出来了
袁国航医生
家里空气怎么样？当地的空气咋样？
患者
一直都有过敏性鼻炎 不过一年中发作的不多
患者
空气还行吧 乡镇上
袁国航医生
您感觉是下呼吸道肺部咳出来的？还是上呼吸道咽喉部咳出来的？
患者
刚才一直持续一个多小时 现在不咳了 觉得呼吸有股味道
患者
锁骨中间？
袁国航医生
近来有食欲下降，体重下降，消瘦吗？
患者
体重还是老样子 吃饭的话还可以
患者
咳完之后觉得呼吸有点粗
患者
平时抽烟喝酒都不多
患者
如果是从喉咙里咳出来的 该是怎么回事 可是发作的时候呼吸是不顺的 吸气都觉得刺激咳嗽
袁国航医生
咳的时候您感觉是清清嗓子咳出来的？还是用力咳嗽从 深呼吸道咳出咳出来的？
患者
清清嗓子就有痰
患者
有时候用力哼哼的
患者
再一清嗓子就吐出来
袁国航医生
有过敏性鼻炎多少年了？治疗了吗？用的什么药？
患者
每年发作不定时 四五年了吧
患者
一直发作时就吃几天氯雷他定片 息斯敏的
患者
没事了就不吃了
患者
袁医生 根据你的经验我这个要紧吗 还年轻啊
袁国航医生
闻到油烟煤烟油漆味或者冷空气时有没有咳嗽加重？有胸闷呼吸困难吗？
患者
可以给个生活建议或者开个方吗？
患者
冷空气油漆味有点
患者
冷空气的时候会刺激一下我觉得
袁国航医生
关键是想知道您为什么有这么多痰
患者
具体不知道啊 还是那种黏液有颗粒的
患者
过了一定的时间段 第二天又正常了
患者
抽烟刺激下 也吐痰
袁国航医生
建议您查肺功能➕舒张实验，呼出气一氧化氮试验，鼻咽喉镜检查
袁国航医生
留痰涂片，格兰氏染色，痰培养等
患者
如果检查时没有发作的痰呢？
患者
也可以检查吗
患者
我会记住这些检查项目 有时间去省里大医院检查
袁国航医生
下面的医院一般做不了肺功能检查
袁国航医生
如果都正常，必要时做气管镜检查
患者
气管镜有痛苦吗？
患者
去呼吸内科吗？还是去呼吸内科和耳鼻喉科？
袁国航医生
有点难受，您有过敏性鼻炎的基础，左上面的检查除外一下哮喘
患者
嗯
袁国航医生
鼻咽喉镜在耳鼻喉科，其他在呼吸科
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咨询时间: 2017-08-19
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