患者
早孕，保胎，甲状腺功能减退，阴道有些许出血（女，36岁）
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王金华医生
收到了你的问题，请等一下，我看一下报告的内容。
患者
好的
患者
还有一个是之前的检查，麻烦参考一下
患者
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患者
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王金华医生
你的B超，有胎心有胎芽了。
患者
是的，但是医生说有流产和胎停风险
患者
给开了很多保胎的药
王金华医生
D一D聚体稍高一点点，一般的是口服肠溶阿司匹林比较好，但是你现在有出血，可以先不吃。
王金华医生
血脂血糖都正常。
王金华医生
医生给你开了保胎的药，你就吃。
患者
偶尔出一点
患者
不是很多
患者
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患者
这是医生今天给开的药
患者
不知道怀孕的时候阴道就有一点出血，我吃了花红片和阿奇霉素
患者
这个对胎儿是不是有影响？
王金华医生
血常规没事儿。
王金华医生
阿奇霉素对孩子影响不大。
王金华医生
花红片可能活血。
患者
那医生给我开的药我可以吃吗？
患者
那个甲状腺减退的药会不会对胎儿有影响？
王金华医生
医生给你开了这些药，你就先用
患者
如果吃花红片有影响的话是不是后期检查也能检查出来呢？
王金华医生
一般对孩子的影响不一定能检查出来
王金华医生
只要孕期检查，孩子发育正常就行
患者
从b超看，目前胚胎发育还正常吗？
王金华医生
是的，孩子发育正常
王金华医生
你这是第几胎
患者
二胎
患者
孕囊是不是偏小？
王金华医生
你月经什么时候来的？这个孕囊也不小呀，像怀孕40多天的
患者
6月28日
患者
我很想要这个孩子，所以就很在意
王金华医生
今天是8月10号。像怀孕43天的
王金华医生
发育正常
患者
那我现在要做的是遵照医嘱吃药，安心养胎，对吗？
王金华医生
没有看到孕酮
王金华医生
是的，按时吃保胎药，卧床休息，少走动
王金华医生
最好多喝点自己做的黄豆豆浆，有保胎的好处
患者
是b超里面没有看到孕酮吗？
王金华医生
多喝热水
王金华医生
孕酮是化验的结果
患者
医生开的检查单子里孕酮比临界值高一点点
王金华医生
看到孕酮了，孕酮18点多
王金华医生
怀孕后孕酮25以上比较好
王金华医生
医生给你开的药你就按时吃，另外多喝点黄豆豆浆
患者
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患者
这个是今天的孕酮检查
王金华医生
今天的孕酮是小单位的，上一次的孕酮是大单位的
王金华医生
小单位的孕酮在75以上比较好
患者
我一胎有壬辰糖尿病
患者
这一胎是不是要控糖呀
王金华医生
是的
王金华医生
少吃甜的水果，少吃面食
患者
正餐吃大米饭可以吗？
王金华医生
每次饭吃七分饱，饿了，喝点热豆浆
患者
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王金华医生
也可以吃点西红柿和去皮黄瓜
患者
如果吃这个，基本就不出血
王金华医生
这个药可以吃，临床上这个药效果比较好
患者
但是我没有按照医生的叮嘱吃
王金华医生
地屈孕酮片一直吃到12周以后
王金华医生
每次一片，每天两次
患者
医生让每天三片，一天三次
王金华医生
也可以
王金华医生
吃三次更好
患者
不会对胎儿的发育有影响吧？
患者
我现在最担心的是胎儿保不住
王金华医生
地屈孕酮片对孩子的发育没影响，只是保胎
患者
如果保住了的话我又担心胎儿的健康
王金华医生
定期检查，没有发现异常，孩子就没事儿
王金华医生
主要是你年龄超过了35岁，一般的建议17周左右做羊穿
患者
那我这种情况一般多久检查一次呢？
患者
羊穿跟NT有啥区别？
王金华医生
就目前来讲，12周做nt就行
王金华医生
nt就是做B超，羊穿是化验孩子染色体的。
患者
医生，我现在每次检查医生都来阴道检查，这个会不会容易对胎儿有影响
患者
为什么每次都是阴道检查呢？
王金华医生
下一次可以考虑做腹部b超
王金华医生
阴道检查比较清楚，不用憋尿
患者
下一次大概什么时候能做检查呢？
患者
把医生开的药吃药还是？
王金华医生
医生开的药，你最好继续用
王金华医生
同时吃地屈孕酮片
患者
我目前这种状况不一定非要做阴道b超吧？
王金华医生
是的，不一定要做阴道B超，可以喝水，憋尿，做B超
王金华医生
你可以要求做腹部B超。
患者
站久了腹部会有下坠感，有时候会有小部分不是血的分泌物，这个正常吗？
王金华医生
只要不出血就好
王金华医生
少站着，多躺着
患者
出一点点呢
王金华医生
多喝热水，预防便秘，预防咳嗽，别用力排大便
王金华医生
不出血才好呢
患者
如果出一点点要不要马上去医院检查？
王金华医生
你宫颈管内有宽的低回声带，你有没有宫颈管的纵膈呀
王金华医生
卧床休息很重要，吃安胎药也很重要
王金华医生
今天刚刚做了B超，如果想复查，过两周再做个B超也行
王金华医生
这两周卧床休息，吃安胎药
患者
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王金华医生
收到我看看
王金华医生
没有宫颈管的纵隔
王金华医生
你做过流产吗
王金华医生
第1胎为什么做手术呢
患者
没有流产过，一胎是因为超过预产期半个多月了还没反应，医院检查说羊水变少了质量也不好了
王金华医生
好的
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咨询时间: 2023-08-10
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