患者
膝盖像针扎一样疼，疼到难忍，之前有痛风的病症，请问这是怎么回事，是痛风导致的吗（男，53岁）
史恒星医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
今天第一次
史恒星医生
你好，膝关节红不红？皮温高不高？
患者
红肿也
史恒星医生
平时做过体检吗？尿酸高不高？
患者
皮温也高
患者
尿酸高，之前一直有痛风
史恒星医生
那应该就是痛风犯了。
史恒星医生
可以口服秋水仙碱，早晚一片。
患者
之前是脚疼现在转移到膝盖了
史恒星医生
降尿酸治疗是最关键的。
史恒星医生
平时一直正规服药治疗吗？
患者
现在止痛有没有好一点的方法
史恒星医生
痛风和高血压病，糖尿病是一样的，是慢性病，得长期规范治疗。
史恒星医生
如果六个小时以内可以冰敷。
患者
只有疼的时候才吃秋水仙碱
史恒星医生
现在可以用秋水仙碱。
患者
那平时应该吃什么药呢大夫
史恒星医生
主要是吃降尿酸药。
患者
秋水仙碱俩片俩片吃不怎么管事
史恒星医生
不要吃太多，可能会拉肚子。
患者
除了冰敷没有其他办法了吗
史恒星医生
无效的话可以联合消炎止痛药或糖皮质激素。
患者
除了冰敷没有别的方法了吗
史恒星医生
实在不行急诊静脉吊糖皮质激素。
史恒星医生
这应该是缓解最快的办法。
患者
现在根本动不了
史恒星医生
除了口服药，就是静脉用药。
患者
别嘌醇可以日常服用吗
史恒星医生
现在不要用，用了过后会加重。
史恒星医生
现在只能抗炎，暂时不要降尿酸。
史恒星医生
等到疼痛明显缓解后，再将尿酸治疗。
史恒星医生
秋水仙碱无效，大多数需要糖皮质激素治疗。
患者
消炎药有特殊要求吗
史恒星医生
静脉用效果最好。
史恒星医生
必须肝肾功能正常，才能用消炎止痛药
患者
那是怎么
史恒星医生
建议风湿免疫专科长期随诊。
史恒星医生
平时不疼的时候要治。
史恒星医生
而不是每一次疼的时候才用点药。
史恒星医生
就像高血压病是一样的，平时没有症状的时候，就需要用药。
史恒星医生
必须把尿酸降到300左右。
患者
像这样的话平时正常降酸应该服用什么药呢
患者
那个秋水仙碱是降酸的吗
史恒星医生
常用降尿酸药有别嘌呤醇，苯溴马隆，或者非布司他，可根据病情及医生建议选择一种。非布司他比较好但价格贵。别嘌呤醇有人会出现过敏。
患者
是不是吃维C也会加重啊
史恒星医生
秋水仙碱是抗炎药，不是降尿酸药。
史恒星医生
有条件的话，最好是用非布司他。
患者
好的，吃过秋水仙碱现在缓和多了
患者
这个要含激素什么的吗
史恒星医生
秋水仙碱不是激素。
史恒星医生
若秋水仙碱效果不佳，可静脉用糖皮质激素。
患者
非布司他是激素药吗
患者
到什么时候才能服用降尿酸的药物
史恒星医生
非布司他是降尿酸药，一般是，关节没有疼痛的时候，开始用。
史恒星医生
十天到半个月后用。
患者
好的谢谢大夫
史恒星医生
不客气，谢谢咨询，望予评价，如有问题可以继续提问哦😄
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咨询时间: 2018-05-26
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