春雨医生

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患者

我84岁,2016年查出毛玻璃结节1cm,直到2019年CT未见明显变化,因年龄大,大夫没做手术。而到2020年结节开始长到1.7*1.3cm,2022年1月CT,结节未变,但在今年9月CT,却增加到2.2*2.0cm,并考虑MIA或IAC。据此大夫开始建议放疗或消融。 在此多年跟踪观察中,本人没有任何体症和不适,但从今年10月起开始夜间觉得体内有痰咳不出,后来有点干咳,晚上明显,白天没有。近来,夜间痰略加重,早上想咳,咳不出,同时气管时有轻微作响,白天晚上也时不时地咳嗦,但不严重。 这些情况是怎么回事?是否磨玻璃结节癌变在加重?怎么办?有办法治吗? 目前年龄较大,对于我这种早期肺癌采用哪种治疗方法合适?(男,8月)
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陈吉泉医生

你好,病灶在增大,肺癌可能大。

陈吉泉医生

建议进一步检查及治疗。

陈吉泉医生

如果体质好也可以手术

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患者

想了解,射波刀立体放疗和氩氦刀冷冻消融这两种治疗方法,哪种更适合高龄老人,身体体质不太好。

陈吉泉医生

冷冻消融可能好一下。但也复发率

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患者

听说冷冻消融不是肺癌主流治疗方案,为什么?

陈吉泉医生

因为有一定的创伤及复发率

陈吉泉医生

最佳方案是手术

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患者

手术不是也有创伤么?

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患者

冷冻消融手术后,还需要其他药物配合治疗么

陈吉泉医生

冷冻创伤比手术小多啦

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患者

主要是年龄84了,担心手术不能承受。

陈吉泉医生

手术要全麻,切除肺叶或肺段

陈吉泉医生

年龄不是问题,看体质

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患者

冷冻消融的手术比直接微创手术对身体伤害要小很多,我理解对吧

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患者

所以,高龄老人,不能接受手术的,就可以考虑冷冻消融,对么?

陈吉泉医生

对的

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患者

那为什么其他大夫说冷冻消融不是主流的治疗呢?身体体质不好,或高龄老人不能接受手术,冷冻消融至少和放疗一样是一种选项,为何不是主流呢?冷冻消融存在哪些潜在治疗问题么?

陈吉泉医生

因为是最近几年才开始的

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患者

氩氦刀冷冻消融近几年才作为肺癌治疗方案么?这个技术不是很成熟,所以才不是主流的么?目前,这个技术治疗有几年了?

陈吉泉医生

主流仍然是手术

陈吉泉医生

效果主要看做的人的技术

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患者

通常80岁以上的老人,肿瘤除了手术,还会常采用哪种方式呢?

陈吉泉医生

放疗,消融

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患者

我岳父72时,肺癌找到中日刘主任给做的。目前一直没复发。

陈吉泉医生

取决于做的医生水平

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患者

消融中可能用微波和射频消融的多。已经问您很多问题了,不好意思再问了。谢谢了!

陈吉泉医生

不客气

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咨询时间: 2022-12-12
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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