患者
你好，医生，上次一直治疗干眼症。我在我们这边医院看了说是慢性结膜炎和干眼（男，31岁）
每天早上起来眼晴发热，从上个星期开始滴了可乐必妥和氟米龙，晚上用左氧眼膏，一个星期眼晴好了，但药一直没停，从昨天晚上右眼又像咯住，滴了眼膏。今天早上起来眼晴肿了发红，眼晴里有粘稠物
邓新平医生
您好，干眼症大部分也有慢性结膜炎
邓新平医生
近期有过度用眼吗，有熬夜睡眠不足吗？
患者
是熬夜的
邓新平医生
这个可乐必妥和左氧氟沙星眼膏是抗生素，没有必要乱滴，慢性结膜炎不是细菌感染，一般是无菌的
邓新平医生
干眼症治疗首先肯定要把病因去掉
邓新平医生
就是尽量少玩手机、电脑、早睡、睡眠要足。多热敷，多参加室外活动。
患者
但我用了一个星期氟米龙，确实症状没有了。
患者
今天另一家医院说我是结膜炎，让我用典必殊和阿昔洛韦
患者
为什么药一直没停，还会有结膜炎
邓新平医生
不好意思，我现在有一个急诊手术，一个半小时我再跟您聊
患者
每天右眼早上起来都有粘稠物
患者
去另一家医院也确诊结膜充血，结膜没有分泌物
邓新平医生
结膜充血是结膜炎，结膜炎不一定要抗生素，如果是细菌感染就要用抗生素，如眼睛很红，眼屎很多这是说明细菌感染可以滴抗生素眼水
邓新平医生
如果只是充血，平时白天眼屎不多，这个就是无菌性的，一般是眼睛疲劳没有休息好引起的，一般我们就不会用抗生素，就用解除眼睛疲劳眼水，如人工泪液眼水就可以了
邓新平医生
您说滴抗生素有效果，这个是您自己误解的了，抗生素眼水肯定里面有蒸馏水，蒸馏水相当于补充眼睛表面液体，眼睛有水分补充就会缓解干眼症，这个不是抗生素作用
邓新平医生
所以如果长期用抗生素眼睛就会产生耐药性，下次如果眼睛细菌感染就没有抗生素治疗了，因为左氧氟沙星滴眼液是最好抗生素，最好抗生素产生耐药性，下次眼睛生病就麻烦了
邓新平医生
所以说慢性结膜炎是不能用抗生素的，这个医生要不就是不懂得治疗，要不就是乱开药
邓新平医生
每天早晨起床有粘稠物就是干眼症表现，这个是睑板腺分泌油性分泌物经过一晚浓缩沉淀而成，不是细菌感染产生分泌物
患者
那医生应该用什么药
患者
我只有右眼有很多粘稠物，但左眼没有
邓新平医生
氟米龙就是跟我上次跟您说的妥布霉素地塞米松滴眼液一样，是激素药，可以治疗干眼症，它的作用是比妥布霉素地塞米松滴眼液弱很多，但是副作用少
邓新平医生
我们正常用眼右眼用的多，右眼是注视眼，所以右眼更容易疲劳引干眼症和结膜炎
患者
那每天用哪几种药，用几次，什么时间停
患者
我左眼是主视眼，已检查了
邓新平医生
我上次说的妥布霉素地塞米松滴眼液和玻璃酸钠眼水有去买吗？
患者
买了
邓新平医生
有滴吗，自己感觉怎样？
患者
地塞米松没滴，是用的氟米龙，一个星期是好转了。但昨天晚上到今天右眼肿，红
邓新平医生
右眼能拍照发过来看看吗？
患者
等家里人回来拍，发给你
邓新平医生
好的，等拍完照我们再看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邓新平医生
这个是结膜炎，但是不是细菌感染引起的，滴氟米龙有效果，但是没办法完全消除，还得滴妥布霉素地塞米松滴眼液
邓新平医生
建议3小时一次，一天滴5次
邓新平医生
滴4天就可以了
患者
爱丽还要滴吗，4天后换什么药水
邓新平医生
4天后换爱丽眼水就可以了，爱丽一天3到4次
患者
要加抗炎的吗，另外典必殊要逐渐减量吗，万一反复
邓新平医生
这个一般不会反复，不用减量，万一反复如果不是很厉害可以滴氟米龙，如果厉害再滴典必殊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是另一只眼也要滴典必殊吗
邓新平医生
您平时有打喷嚏流鼻涕吗？
邓新平医生
也可以滴，一天3次就可以了
患者
没有
患者
滴四天症状能恢复吗，另外干眼滴爱丽多久停
邓新平医生
这个看起来像过敏性结膜炎
患者
能根治吗，
邓新平医生
滴4天大部分症状会消除，如果还有一点点，可以一天3次，再滴两天，爱丽可以长期滴，可以一直滴到没有不舒服为止
患者
之前滴氟米龙好转了，谁知道昨天晚上又严重了。但现在每天早上眼晴已不发热了
邓新平医生
慢性结膜炎很难根治，会好，但是容易复发，除非您不玩手机电脑，不熬夜就不会复发
邓新平医生
氟米龙一般消炎弱，只是一种辅助药物治疗
患者
我这边之前治干眼让我配爱丽和普拉洛芬每天两次，但滴了一个月，还是没有控制住炎症，每天早上起来眼晴发热，有血丝。但换了氟米龙后，眼晴不热，血丝也好多了。
患者
我现在还在吃治干眼的中药，已吃了两个月了
邓新平医生
普拉洛芬消炎比氟米龙更弱
邓新平医生
中药治疗干眼绝对是骗人现象
患者
典必殊四天后，我可以换普拉洛芬每天两次，爱丽四次，晚上睡滴聚乙烯醇(不含防腐剂)吗
邓新平医生
这个可以
患者
这样搭配效果好吗
邓新平医生
很难说，没人这样搭配，一般白天滴眼水就可以了，睡前一般不滴聚乙释醇
患者
我就不懂为什么氟米龙每天都滴没停巳好转三天无症状，怎么又突然严重起来
患者
好转时也按时滴氟米龙
邓新平医生
这个消炎弱，无法切底消除
患者
那以后结膜炎又复发滴什么眼药水
邓新平医生
复发如果不是很厉害可以滴氟米龙，如果厉害再滴典必殊
患者
另外医生还让我典必殊和阿昔洛韦同时滴，你看有必要吗
邓新平医生
阿昔洛韦是治疗病毒感染引起红眼病，很明显您不是红眼病，红眼病是整个眼球都红，所以没必要滴
患者
我这个不是病毒感染的
邓新平医生
不是病毒感染
患者
典必殊正常用多久眼压升高
患者
就是滴多长时间是安全的
邓新平医生
这个很难说，有些人连续用两周就眼压高，有些人用3到4月眼压也不高
邓新平医生
一般1周到10天内都是安全的
患者
如果眼压升高，停药会降下来吗，不会损伤眼晴吧
邓新平医生
如果眼压升高，停下来一周后眼压就会恢复正常，这个一般不会损伤眼睛
患者
好的，知道了，谢谢。
邓新平医生
别客气，应该的
患者
那干眼好了，慢性结膜炎也能好吗
邓新平医生
对，一般都是这样
患者
睑板腺堵塞，用什么药能治好
邓新平医生
这个没有特殊药物，平时可以先热敷15分钟后眼皮按摩
患者
医生，你好。今天我症状是右眼睁开时是眼皮粘在一起，有很多像眼屎的分泌物是上下眼皮粘的地方，眼晴里有粘稠物。左眼什么都没有
患者
昨天晚上睡觉就各滴了一滴典必殊，其他都没有滴
患者
这是什么类型的结膜炎，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天早上拍的，还没滴药水
邓新平医生
碘必舒里面有混悬液会沉下来，睡前滴，第二天就会跟眼里面睑板腺分泌粘液混在一起
邓新平医生
这个我考虑还是慢性过敏性结膜炎
邓新平医生
碘必舒眼水还得继续滴
患者
但左眼也滴了，没有问题。另外右眼不停流眼泪，肿，红
患者
你看我这要滴更昔洛韦吗，是病毒感染吗，另外用典必殊同时还要用可乐必妥吗
患者
医生面诊是红眼病
邓新平医生
右眼红有多久了？
邓新平医生
如果今天才红可能是红眼病，如果以前很早就红那就是慢性结膜炎
邓新平医生
如果今天才红，那可以加左氧氟沙星滴眼液，1小时一次
邓新平医生
如果是以前反复红，那就没必要滴左氧氟沙星滴眼液
患者
是昨天开始红，肿的。那现在典必殊，可乐必妥，更昔洛韦，利巴韦林，海露。现在用哪几种药，每天用量，谢谢
邓新平医生
白天眼屎多吗？
患者
医生，你好。今天我症状是右眼睁开时是眼皮粘在一起，有很多像眼屎的分泌物是上下眼皮粘的地方，眼晴里有粘稠物。白天眼里不停有眼泪和粘稠物
患者
还有个问题，典必殊是现在用，，还是等炎症消退了再用，网上说红眼急性期不用激素，我也不懂
邓新平医生
如果是病毒感染，急性期必须用妥布霉素地塞米松滴眼液，这样才能消肿缩短病情
邓新平医生
您这可能是病毒感染引起的
邓新平医生
病毒感染引起红眼病病程可能晚，1周到10天才能完全好，有些甚至半月
邓新平医生
细菌感染一般3到5天就好了
邓新平医生
我建议是滴阿昔洛韦眼水，2小时一次，妥布霉素地塞米松滴眼液3小时一次
患者
我买的是更昔洛韦淌眼液可以吗，还是重新去买阿昔洛韦
邓新平医生
更昔洛韦更好
患者
那滴多久停药
邓新平医生
一般先滴3天看看
患者
如果好转典必殊换成什么药，更昔洛韦滴到什么时间停
邓新平医生
如果好转就要继续滴
患者
要滴多少天或滴到什么情况下停
邓新平医生
如果没有好转就要去医院用生理盐水眼水清洗，一般病毒感染病毒多冲洗才能好的快
邓新平医生
一般滴到眼睛不红，眼睛没有粘稠物为止
患者
好转后是不是再多滴几天，巩固一下。另外典必殊滴一星期后换成什么药
邓新平医生
不一定要换药，要换可以换氟米龙眼水
患者
晚上睡觉要用什么眼膏吗
邓新平医生
这个不一定要用，要涂可以涂氧氟沙星眼膏
患者
好的，知道了，我家里有
患者
眼药水滴进眼晴，眼晴里一直有泪水，是什么原因
邓新平医生
眼药水滴到眼睛里，眼睛表面就很多水分，就相当于很多泪水
患者
不是的，是这眼也不知道是分泌物还是泪水，一直湿
邓新平医生
那就炎症刺激引起的
患者
还有眼晴里有异物出不来，怎么办
邓新平医生
这个不是异物，是结膜充血肿胀就感觉有异物感，是炎症表现
患者
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患者
眼晴里一直有泪水或分泌物液体
患者
还有泪阜旁边好像多了一块
邓新平医生
泪水是炎症刺激泪腺分泌引起的
邓新平医生
不是多了一块，是炎症肿胀
患者
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患者
这是红眼病吗，能看出是不是病毒感染吗
邓新平医生
这个一般是病毒感染引起红眼病，病毒引起眼泪多，异物感明显，细菌流泪少，眼屎多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-18
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