患者
腔隙性脑梗死，动脉粥样硬化，高同性伴膀氨酸血症（女，87岁）
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尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
病历资料收到。
尹铁伦医生
具体想要咨询哪些问题？
患者
现在我奶奶在家养着，想问问能吃点什么药，能让她有些好转？还有就是，她这种情况适合住院吗？住院会是什么结果？
患者
医生，您好，还在吗？
患者
能回复我一下吗医生？
患者
？？？
尹铁伦医生
非常抱歉！由于一直忙着处理临床繁杂事情，让您久等。现在抽空继续为您解答，请您多多理解！
尹铁伦医生
老人腔隙性脑梗，动脉粥样硬化，高同型半胱氨酸血症，总体来说不太严重。
尹铁伦医生
这方面治疗上，需要规范服用阿司匹林抗栓。叶酸，甲钴胺，降同型半胱氨酸治疗。 老人动脉粥样硬化，血脂偏高，需要服用他汀类药物治疗，但是老人肌酸激酶高，不适合服用他汀类药物，因此建议应用依洛尤单抗，每两周皮下注射一次，降脂抗动脉粥样硬化治疗。来代替他汀作用。
尹铁伦医生
心脏基础疾病较多，心电图有心肌缺血改变。超声心动图，有心包积液。建议心内科定期复诊复查。
尹铁伦医生
这种情况最好住院系统的治疗，把相关异常指标控制好。
尹铁伦医生
还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
尹铁伦医生
真诚祝老人身体健康！
患者
上面的药我可以自行买了给我奶奶服用吗？我们那边的医院说，住院的作用不大，也是用药，在此之前住了半个月，所以您建议我们最好采取什么措施？
患者
在家用药和住院效果差距会很大吗？我奶奶目前在家有时候吃不进去饭，不好好吃饭，整个人感觉每天都没力气，说话都没劲那种感觉，怎么才能让她精神一些？
尹铁伦医生
上面的相关药物应该可以在药店买到。 用药可能都差不多，但是在医院住院，会根据定期监测的身体各项指标的变化，来随时调整药物。 在家里，无法达到在医院里那么好的条件，不可能做到随时复查相关的指标，但是也建议您半个月至一个月定期到医院复查。
尹铁伦医生
老人高龄，基础疾病又比较多，主要是维持性的治疗，把身体各项指标尽可能地控制的好一些。
患者
她20多天之前才出院的，在医院住了20天，医生让回去的，那如果这样，就再家里再待半个月，再去医院复查？如果住院是不是用的药也是您上面开的那些？
尹铁伦医生
刚出院不久，可以先在家里规范的服药，看一下情况。如果有突然加重，及时就诊。 如果病情相对稳定，可以再后续遵医嘱复查。 住院治疗原则上跟我上面提到的用药应该差不多，只不过在用药过程中会随时监测身体的重要生理指标。如果有比较明显的问题，会及时作出治疗调整。
患者
好的，谢谢您医生，我先去买这些药，给我奶奶吃着看情况，您觉得她饮食上需要怎么调整？
尹铁伦医生
不客气！
尹铁伦医生
饮食上低盐低脂
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咨询时间: 2023-09-03
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