患者
医生您好，麻烦给看一下这几份检测报告。（女，23岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答问题。
张健医生
那你平时月经周期间隔多少天来一次？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
张健医生
最近有腹痛出血这些症状吗？
患者
月经周期30天，月经一直规律，3月1-7号有少量的褐色分泌物。
患者
末次月经1月20日
张健医生
你3月2号和3月4号的化验提示孕酮指标偏低。用黄体酮之类的药物没有？
患者
我在3月3日开始服用地屈孕酮片和维生素e（药量10天），包括备孕1个月到现在一直都有吃着叶酸的，今天去做了阴道彩超，医生告知已胎停。
张健医生
根据你的B超目前考虑停止发育的可能性比较大。胚胎停育的原因有好多种。染色体方面，内分泌，免疫功能，凝血功能，甲状腺功能。这些有异常都有可能会造成胚胎的发育受到影响。
患者
我3月2日做的阴道彩超，医生告知孕囊太小，让我吃完药再去，我昨天吃完药，今天去了家附近的医院做的阴道彩超，医生没有看见孕囊，说囊上面有积血。
张健医生
正常情况，停经四十天以上就应该出现胎芽胎心了。
张健医生
如果没有出现，考虑还是胚胎本身发育异常或者孕妇体内的内分泌指标，免疫功能凝血方面的异常。
患者
我老公是乙肝携带，现在病毒量是稳定状态，在医生的建议下换药半年，我们才要的孩子。
患者
我现在身体除了右侧小腹，会短暂轻微刺痛但不频繁，一直都犯恶心。
患者
我主要想让您给我分析一下今天的彩超图，我的子宫现在是什么情况。
张健医生
你可以让你爱人复查一下精子的质量
患者
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患者
好的，我让他查一下。
张健医生
从目前的情况，B超没有看到正常的胚胎。考虑还是有异常，可以在流产后把胚胎组织做一个化验除外染色体的异常。如果没有正常的胚胎组织，需要做一个病理检查，除外葡萄胎的可能。
患者
您认为，我有明天再去其他医院做一次阴道彩超的必要吗？或者是再等等他发育？
张健医生
如果想再看看，可以再抽血查一下hcg孕酮雌二醇。看看hcg的水平情况。如果还在升高，也不除外葡萄胎的可能。如果已经下降了，考虑还是有胎停育了。
张健医生
可以找你们当地好一些的医院再复查一下B超。
张健医生
根据你上面的B超的图像。胚胎是不正常的。
患者
好的，这个葡萄胎是在多久能发现，为什么我3月2日做的b超没有说是葡萄胎。
患者
我今天做的b超，胚胎是不正常了，所以我现在很难过。
患者
下午情绪奔溃大哭，我现在还有孕吐反应，感觉胚胎离我很近又很远
患者
短短10天，b超变化这么大吗？
张健医生
你32天做B超，当时孕囊也很小，还不好说明它的发展的情况。需要进一步的B超复查。正常情况下35天以上孕囊就比较清楚了。怀孕42天以后就应该看到胎芽。停经50天左右，就应该看到宝宝的心跳了。
张健医生
出血一般就提示有流产的风险了。
张健医生
孕酮指标太低，可能跟你这次流产有比较直接的关系。
患者
我现在是停经53天，第一次b超的时候停经42天。
张健医生
你第1次做B超提示也就怀孕三十二三天。比你实际的要小
患者
3月2日孕酮7.190ng/ml 3月4日孕酮9.6ng/ml ，我当时以为开始吃药了，孕酮在慢慢长起来。
患者
我当时也知道比较小，我以为是我排卵期靠后的原因。
张健医生
一般在吃药后一周左右，要复查一下B超和hcg孕酮雌二醇这些指标的。
患者
当时医生让我10天吃完药去复查的
患者
好的，谢谢您。
张健医生
同时也要在怀孕早期，化验一下甲状腺功能。甲功不正常也会有流产的风险的
患者
我打算明天再去其他医院检查一遍
张健医生
嗯，再复查一下，有情况再跟我联系。
患者
嗯嗯 谢谢您
患者
💝
张健医生
不客气的，放松心情。你还年轻，还有机会再怀一个好的宝宝的。
患者
张医生您好，这个是我今天早上的b超图，麻烦你看看。
患者
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患者
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患者
这个是hcg报告
张健医生
今晚有急诊手术，单位比较忙。系统也没有及时通知我有你的回复。抱歉，回复晚了。
张健医生
根据这个B超我建议你还是做一下清宫。刮出组织送一下病理检查。
患者
好的 谢谢
张健医生
不客气的
张健医生
出来结果，有需要再跟我联系。
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咨询时间: 2019-03-14
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