患者
孩子两岁，诊断支气管炎，开了点滴头孢替唑，阿奇霉素，沐舒坦，小孩上呕下泻，特别是呕吐，吃不进东西，请问能替换掉阿奇霉素吗？（女，30岁）
郎少菊医生
你好，宝宝这种情况有多久了？
患者
孩子四天前看了医生，说是咽炎，从前天早上开始起床就呕，呕吐中带痰，去医院后，诊断支气管炎，还是吃不进东西，吃东西就呕，呕吐中还是有痰，下午开始打点滴，打了两天点滴，还是这样，吃东西就呕，就喝点水，连稀饭吃了都呕
患者
阿奇霉素的胃肠道反应很大，我在想是不是跟这个药有关
郎少菊医生
去医院就诊，有没有查肺炎支原体，
郎少菊医生
阿奇胃肠道反应是特别大，如果不是肺炎支原体感染，可以不用
患者
这个要抽血的吧
郎少菊医生
是的，抽血检查的
患者
其实打阿奇霉素之前，都打了西咪替丁的，
郎少菊医生
阿奇霉素，是胃肠道反应比较大，
郎少菊医生
就诊过程中做了一些什么检查？
患者
如果不打阿奇这个药，能用其他的药替换吗。我看孩子打了两天，痰少了很多，咳嗽也不怎么咳
患者
照了片
郎少菊医生
痰少了说明治疗有效果，可以明天再打一天之后停了，一般阿奇都用三天左右。
患者
孩子没打针之前，没拉肚子的
郎少菊医生
用药之后可能出现抗生素相关性腹泻，
患者
看着孩子这样没吃任何东西，心里很急
郎少菊医生
精神怎么样？
患者
精神不是很好
郎少菊医生
吐又拉肚子，可能精神是差一些，
患者
嗯，就喝点盐水
郎少菊医生
可以喂点糖盐水
患者
小孩很饿，很想吃，吃了吐，吐了又吃，
郎少菊医生
宝宝有吐尽量少喂一点儿，因为吃了会吐，会加重胃肠粘膜的刺激。
患者
拉肚子从今天下午开始，不臭了，每次就一点点，有时还是打屁带出来的
郎少菊医生
这种少量的没事
患者
主要还是吐的问题
患者
我再看看明天，
郎少菊医生
好的！！
患者
西咪替丁和vc+b6这两组药，是不是打在阿奇霉素之前
郎少菊医生
这是护胃止吐的，是的，输在之前，
患者
然后阿奇霉素再打久一点？今天一个小时打完的，100毫升的水
郎少菊医生
阿奇输液时速度要慢，不然胃肠道副反应会更大一些
患者
我今天问了主治医生，他说一般1-2小时
郎少菊医生
是的，速度要慢
患者
那我明天打两个小时看看
郎少菊医生
好的，自己注意调节
患者
像支气管炎这样的情况，点滴一般打几天
郎少菊医生
一般五到七天左右，因为如果不治疗彻底，容易反复，
患者
点滴打了，还要再吃几天的药吧
郎少菊医生
现在有什么药？
患者
打的点滴就是头孢替唑bid,阿奇霉素，沐舒坦，西咪替丁，vc+b6
郎少菊医生
现在又呕吐，输液就可以了，暂停不吃药，
郎少菊医生
现在又呕吐，输液就可以了，暂时不吃药，
患者
我的意思是如果打完五天点滴，还需要再吃药吗
郎少菊医生
后面一般还需要再巩固，但是要敢不看宝宝的情况
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咨询时间: 2016-09-06
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