患者
医生，请问一下得了强直性脊柱炎很严重吗？我听很多人说很严重，有些人又说不严重，没有一个准确度高一点的答案。如果严重的话严重到什么程度呢？是不是每个强直都会走向残疾的这一步？后期如何预防才能和正常人一样呢？（男，26岁）
王振兴医生
你好，你是刚确诊吗？
患者
18年确诊
患者
目前有3年了
王振兴医生
那吃什么药呢？
患者
开始吃柳氮磺，还有双录芬酸钠，但是我对柳氮磺过敏。就换成了美洛昔康和甲氨蝶呤，还有正清风痛宁加中药辅助
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个图片是另外一个病友
患者
看的太吓人了，我想以后是不是也会变成他那样
王振兴医生
不是所有的人都会出现这种情况。
王振兴医生
长期服药病情大多会得到控制。
患者
噢，那得了强直性脊柱炎都必然逃不掉致残这条路吗？
王振兴医生
只有一部分人会致残。
王振兴医生
要正确对待疾病保持乐观态度，积极配合治疗；积极主动活动锻炼，以减轻脊柱及关节的畸形程度；按计划逐渐增加活动量，服药后行屈膝、屈、转头和转体运动，以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准，疼痛时要卧床休息，行热敷或热水浴以减轻疼痛，在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉伤；卧硬板床，低枕，避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤；加强营养，增强抵抗力；遵医嘱服药,注意监测肝肾功能，不得擅自停药、改药、减药、加药；预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动；定期复查，不适随诊。
患者
噢，理解
患者
那导致致残都是什么原因呢？另外还想问一下医生您对生物制剂的看法是怎样的？到底该不该打？生物制剂打了效果是不是不会导致致残
王振兴医生
疾病控制不佳的原因
王振兴医生
生物制剂效果不错，如果传统药物效果不好，建议使用。
患者
疾病控制不住是以查血为标准是吗？
患者
还是以身体疼痛为标准
王振兴医生
是以血跟症状结合来判断的。
患者
刚刚那个图片的病友，他跟我讲。他从确诊换了很多医院，什么药对他都没有效果，只能缓解两三天。
患者
可能他是没有控制住
患者
另外还有一个问题，我每次查血，有好几次我指标正常，但是我的疼痛还有，然后医生总是说我控制住了，疼痛的话要锻炼。是真的控制住了吗
王振兴医生
不建议经常换换医院换医生。
王振兴医生
因为这些风湿药物起效一般都在两三个月，你换医生很频繁，不太合适。
王振兴医生
锻炼可以训练瑜伽或八段锦。
患者
我也觉得，因为那个病友就是这样。所以我觉得找准一个医生或医院就可以了
王振兴医生
找个一个医院专业的医生长期随访，这样比较好。
患者
那我按医嘱服药加上锻炼可以完全和正常人一样吧？
王振兴医生
嗯，不敢说完全和正常一样，但是应该也差不多。
患者
嗯，明白了。那怎样避免肌肉萎缩呢？平时也是多锻炼加强营养吗？
王振兴医生
对，这个病一般不会引起肌肉萎缩。
王振兴医生
只要正常生活，注意锻炼就行了。
患者
但是我感觉我得了这个病之后越来越瘦了，有啥办法吗？我脾胃虚，肠胃不好吸收不了
王振兴医生
可以用点莫沙必利，多潘立酮这类的促销化的药。
王振兴医生
就当自己跟正常人一样，不要想太多。
患者
好的，谢谢您医生
王振兴医生
不要客气。
患者
对了，医生还有一个重要的问题想再麻烦您。就是急性期一定要打生物制剂控制吗？还是说也可以不用打？
患者
吃药控制
王振兴医生
如果吃药能控制，可以不加。
王振兴医生
如果吃药效果不好，可以打按疗程打生物制剂。
患者
急性期的时候炎症不是很高嘛，它是不是破坏骨质特别强？
王振兴医生
急性期会疼痛。破坏骨质一般是个缓慢长期的过程。
患者
噢，也就是说急性期是疼得厉害，比平时要疼一些。骨质破坏不一定就是急性期这段时间破坏严重的，是长期积累下来的是吧
王振兴医生
对，可以这样理解
患者
好的，谢谢您医生，感谢您耐心回答
王振兴医生
不用客气，祝早日康复
患者
好的，谢谢
王振兴医生
不用客气，早日康复。
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咨询时间: 2020-08-12
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