患者
孩子支气管肺炎输液治疗，前五天用阿奇霉素，痰热清和氨茶碱，周二换头孢，痰热清和氨溴索，一直吃着小儿肺热咳喘颗粒，睡着了不咳嗽了，本来都觉得快好了，但是从周一开始感觉干咳多了，昨天晚上睡着后咳嗽也多了（女，3岁）
雾化也连着做了三天了
董志伟医生
您好，宝宝是支原体肺炎吗？
董志伟医生
有没有化验支原体抗体？
患者
医生听诊一直是没见加重，但是就是这几天干咳变多
患者
支原体阴性
患者
一个月前支原体肺炎，五天阿奇，三天头孢好了
患者
又吃了两个疗程的阿奇
董志伟医生
一般支原体阳性出现在病程的第5-7天。 建议复查支原体抗体。
患者
这次各种病毒和支原体都是阴性，但是血常规和c反应蛋白高，因为吃阿奇咳嗽减少，所以一开始选择阿奇霉素挂水，挂了第一天晚上就不咳嗽了，但是第四天开始咳嗽增多，医生说是可能又受凉了，但一直挂着水也应该有所减轻啊，反而干咳越来越多
患者
已经用了阿奇五天了，如果支原体还可以接着用吗
患者
今天是停了第三天
董志伟医生
可以再用阿奇霉素五天。
董志伟医生
如果一周了，病情没有明显减轻，很可能是支原体感染引起的。
患者
挂水期间减轻了，然后中间又有点重了
患者
相比挂水之前好
患者
已经挂了两天头孢，我今天就能换阿奇吗？
患者
还是头孢再用两天看看
董志伟医生
嗯。最好是复查支原体抗体看看。 建议继续阿奇霉素治疗。
董志伟医生
建议换阿奇霉素治疗。
患者
可以阿奇和头孢一起用吗
董志伟医生
可以。
患者
孩子本来还有点中耳炎，挂了两天头孢停药的话再继续改吃药，会有影响吗
董志伟医生
建议继续输液治疗。
患者
一开始耳科医生说吃药就可以，所以挂阿奇的时候我们就吃头孢了，后来这个肺炎医生停了阿奇，换了头孢，我们就把吃的药停了
患者
现在换回来也不合适对吗
患者
那就是我家需要挂阿奇，头孢，痰热清和氨溴索四种最好了，对吗
董志伟医生
对，可以的。
患者
支原体我家这次验的是手指血，是不是会不准啊？上次是静脉血
董志伟医生
嗯。最好是化验静脉血。
患者
医生，我刚才问了一下我们这边的大夫，说阿奇，头孢同时用药副作用太大，让头孢改口服，阿奇用挂水，这样可以吗
董志伟医生
也可以的。
患者
我家前面已经用了五天阿奇，两天头孢，今天开始用阿奇的话还得用够五天吗？
董志伟医生
对。
董志伟医生
至少三天。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
验了血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天调了这个药
患者
医生说听着也可以了，不知道为什么总咳
患者
说是可能又受凉了，会是支原体反复吗
董志伟医生
有可能是支原体反复。
患者
支原体没有给检测，那就看一下这两天有没有见效就可以了对吧，口服小儿肺热咳喘颗粒，这个结果还需要口服头孢吗？中耳炎应该也可以了吧，头孢吃了一天，挂水两天
董志伟医生
头孢可以不用了。
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咨询时间: 2023-12-21
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