患者
医生，您好，感冒了头痛咽干，流鼻涕，喉咙里有痰，以白痰为主，有淡淡黄色，正在吃感冒清热颗粒，还要吃别的药吧？主要有痰是不是有炎症。（女，37岁）
徐英伯医生
您好，这种症状有多久了？
徐英伯医生
以前有其他疾病吗？
患者
两三天了
患者
没别的病
徐英伯医生
有发热咽痛吗？
患者
咽主要是干，不痛
患者
不发热
患者
现在主要是有点痰，淡黄色
徐英伯医生
这个考虑是上呼吸道感染，有痰是有炎症，可以是病毒感染或细菌感染引起，您这个估计是病毒性的，病毒性的主要是对症治疗，休息，清淡饮食。。
徐英伯医生
症状明显可以服用感冒药如泰诺，康泰克或白加黑，选一种就行，它们的成分差不多。主要针对感冒症状
患者
继续吃病毒清热颗粒吗？我主要是感冒后容易咳嗽，所以要不要提前吃点什么预防咳嗽
患者
暂时还没咳嗽
徐英伯医生
中成药感觉有效是可以吃的。。但不推荐，中成药没有循证医学证据，不知是否真有效。
患者
那症状不严重的时候就什么药都不吃？
徐英伯医生
感冒后咳嗽是常见的。。但一般是粘膜被破坏修复的过程。有自愈性。如果症状不严重不建议服药。。如果影响生活和工作，可以服用阿斯美对症治疗。或者雾化吸入药物。
患者
万一开始有点咳嗽了需要吃什么药不？我感冒很容易咳嗽
徐英伯医生
阿斯美
徐英伯医生
目前指南推荐的感冒后咳嗽用药
患者
一般不吃抗生素？
徐英伯医生
这个平台的说明书有些简陋。。但孕妇哺乳不能用
患者
什么情况才用抗生素？
徐英伯医生
上呼吸道感染80%是病毒性的。没有使用抗生素的指征。如有明显高热不退，咽痛，黄脓痰。咽部明显充血化脓，或到医院查血常规白细胞升高，才考虑细菌性，需抗生素治疗。。
患者
痰如果是黄浓就用抗生素哦？一般用什么比较好？阿奇霉素可以吗
徐英伯医生
是明显的黄脓痰，，病毒感染也可有黄痰。。抗生素这个具体得分情况，如有咽，扁桃体化脓，最好是阿莫西林或一代头孢。。如果有支原体感染可能才选阿奇霉素。。
徐英伯医生
最好的就是一感冒到医院查个血常规，看一下是病毒还是细菌。
患者
开始是病毒，后来也有可能转化成细菌嘛，对吧，一开始一般都是病毒的
患者
我以前黄浓痰明显时吃头孢丙烯没什么用，吃十天都不好
患者
后来改吃阿奇霉素三四天就好了。我感觉每次吃头孢丙烯都没用
患者
所以我们老百姓对抗生素的使用还是挺疑惑的
徐英伯医生
这个具体得看初始感染情况。。病毒感染后继发细菌感染，在免疫力正常人是不多见的。除非在有基础疾病，免疫缺陷的病人。
患者
三岁小孩如果感冒咳嗽呼吸有点费力时吃点什么好？
徐英伯医生
吃十天头孢丙烯没用吃三天阿奇好了。。这个只是自我感觉。。估计本身是病毒性的，疾病本身过程。。头孢丙烯覆盖了阿奇霉素的抗菌谱，除了支原体，支原体感染多是干咳，很少脓痰，对成年人来说支原体是自限性的疾病，吃不吃药都会好。除了有严重并发症的。
患者
每次小孩感冒流鼻涕有点咳嗽的时候我也不知道给他吃点什么就好，都是吃中成药
徐英伯医生
小孩基本不推荐吃感冒药。。休息为主。。
患者
受教了！！
患者
我们滥用抗生素了，以后还是多多向您请教！谢谢！！
徐英伯医生
感冒吃中成药，动不动补液本质就是利益驱使的结果。。。中成药定高价，畅销是国家推动的结果，不然很多药厂关门，药农下岗。中成药经不起循证医学论证。
患者
但是小孩呼吸都费力了还是要吃点药吧
徐英伯医生
不需要向我请教。。百度百科就行了。。还有腾讯医典。。国际权威的是up to date
徐英伯医生
这种情况需要到医院让医生判断一下，是不是单纯感冒。还是存在肺炎。。查个血常规，拍个胸片就清楚了。
患者
好的谢谢！
徐英伯医生
生病了，首先要判断是什么病，知道了是什么病就清楚了该怎么治疗。当然现在在利益驱使下治疗很不规范。但很多权威网站如百度百科都有明确说明。。而不是先想到吃什么药挂什么水，试试这试试那。希望对您有用。
患者
谢谢！！学到很多！！
徐英伯医生
中国环境不好，导致医学不纯粹。需要自己多学习，才能少被蒙。。不过目前中国各行业都是这个样。😭😭
患者
是的，多学习！！继续保持初心好医生👍👍
徐英伯医生
👍👍
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咨询时间: 2020-09-09
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