甲减10年了，一直都是优甲乐一片半 过一段时间就会甲亢，减到一又四分之一后 过一段时间又会甲减，反反复复，心累啊（女，33岁）

根据这张单子还是有亚临床甲减。是空腹状态下服药的。这些有可能会影响到优甲乐的吸收。服用其他的药物要注意跟优甲乐隔开时间服用。有明显的口渴症状，最好查一下血糖吧。分开服药就可以的。排除了其他的因素，那看来优甲乐还得加量。最好分开。单独吃优甲乐，加1/4片，加到每日1.5片。6周左右复查吧。一般情况下不会差这么多的。那也可以考虑隔天加1/4片。根据以往的服药经验，那就隔天加1/4吧，等复查以后再调。甲减的时候会有情绪低落、抑郁，服药把甲功控制好就不会了。促甲状腺激素也要正常才行。tsh高，还是甲减，亚临床甲减，会影响情绪的，尤其是比较敏感的患者。