春雨医生

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患者

你好,我想咨询一下我爸昨天检查出来是乙肝病毒,想问问怎么治疗,转氨酶高(男,50岁)

李晨医生

你好,很高兴为你解答问题。请把病人的化验单发上来,便于判断病情。

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李晨医生

应该接受抗病毒治疗了,选择恩替卡韦或者替诺福韦,两种选一种就可以,再配合保肝降酶治疗,可以达到控制病情的效果。

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患者

现在必须要抗病毒治疗了吗?之前转氨酶高,现在降下来点了

李晨医生

需要了,转氨酶在80以上就需要了,否则会反复发作,延误病情

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患者

如果接受抗病毒治疗,是不是就不能停药了?

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患者

如果服用降酶药这个月降下来还需要抗病毒治疗吗

李晨医生

是的,不能随意停抗病毒药物。降酶治标不治本,还会再反复,每反复一次病情就进展一次。

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患者

药物在医院能买到对吗?是口服的吗?

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患者

具备什么条件才可以停药?有其他治疗方法吗?只能是控制?目前还治不好?

李晨医生

口服的,在医院买。目前乙肝不能根治,只能长期控制,不能随意停药,最好一直吃。

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患者

我不太了解这个病情,是乙肝病毒携带者,和乙肝还不一样对吗?传染遗传对吗?我们家人需要做检查吗?需要注意什么?对生活有什么影响?就是我不知道这个病的严重不严重?不好意思,有点担心

李晨医生

这个病是个慢性病,肝功能一辈子正常才叫携带者,其他发病的人都是患者。乙肝只通过血液,母婴,性生活,三种方式传播。做好相关防护,打好疫苗,家人一般都没问题。

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患者

只能一辈子吃药了吗?会延展的其他病吗?影响寿命吗?

李晨医生

目前没有特效药,最好一辈子吃抗病毒药物。控制好了不影响寿命。控制不好会得肝硬化肝癌。

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患者

这个抗病毒的药属于西药还是中药?有没有中药可以调理的?

李晨医生

西药。中药没有直接抗病毒的作用。

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患者

有没有机会可以停药呢?保肝降酶的吃什么药?

李晨医生

有机会,但机会不大,因为目前的抗病毒药物还不能完全清除病毒,停药会导致复发可能。可以配合吃,复方甘草酸苷片,双环醇片。

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患者

好的,谢谢医生,如果转氨酶降下来肝功能正常的话是不是就不用吃抗病毒的药了?但是我爸这种情况是必须要吃了吗?是比较严重吗?

李晨医生

转氨酶反应的是肝脏炎症程度,高的时候抗病毒才有更好的效果,降到正常反而抗病毒效果不好。他不算太重,如果不治疗,以后肯定会越来越严重。

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患者

抗病毒的药是怎么吃法?每天都需要吃吗?长期服用有什么副作用?

李晨医生

一天一片,副作用很小,人体很容易适应

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患者

好的,护肝降酶的药也需要长期吃吗?

李晨医生

不需要,肝功能恢复后就可以逐渐停用

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患者

好的,这个病平时需要注意什么事项吗?

李晨医生

不喝酒,不熬夜,注意休息,定期复查

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患者

好的,抗病毒的药贵吗?需要多久定期检查一次?

李晨医生

不贵,国产几毛钱一个,三到六个月复查

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患者

好的,谢谢医生耐心回答

李晨医生

不客气的

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患者

你好我还想咨询下,因为是前两天刚查出来,所以刚再吃护肝降酶的药,一个月后复查会不会这个病毒的报告倍数降低?

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患者

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患者

目前还没有吃抗病毒的药

李晨医生

保肝降酶药物对乙肝病毒量没有影响的

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患者

自行也不会下降对吗?

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患者

就是必须要吃抗病毒的药了?

李晨医生

一般自行是不会的,理论上抗病毒是目前最有效的治疗方案。

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患者

下个月检查的话也是这个含量吗?可不可以检查后看情况再吃抗病毒的药呢?毕竟是吃了就不能停了

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患者

还是就必须现在就要吃了?

李晨医生

再查也基本是这样。吃肯定利大于弊。下月转氨酶正常了再吃效果就没现在好了。具体吃不吃需要患者自己定。

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患者

好的 谢谢你

李晨医生

没事

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咨询时间: 2019-06-29
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李晨
李晨  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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