张医生您好，患者男，71岁，透析患者。患者一直有心律过速的*病，就是心慌，有二三十年了，快的时候心跳到了190，每次发作休息半个多小时可自行缓解，也到医院检查过，没有检查出啥大问题。到了今年二月份透析过后心慌心律过速发作变频繁了，以前一两个月发作1次，自从透析过后一周要发作2次左右，但都是仅限于心慌，但最近两次发作都伴随心脏部位疼痛，请问张医生，这种突然心脏部位疼痛是伴随有什么病情转变吗？这种发作时候有什么应急缓解药物或是可以长期服用预防发作的药物吗？另外患者自从透析后有血压不稳定的情况。（男，70岁）目前发作的时候吃2粒倍他乐克，平时没有吃

就是在不舒服之外的时间段，目前检验指标ntproBNP受肾功能影响比较大，后续可以考虑复查BNP对比一下看看。肾功能不全会增加身体积累的液体，使心脏负担增加，不过目前心脏彩超并没有和心脏功能不全相关的结构变化。就是在不舒服之外的时间段，不是特殊情况下的。透析对血压也是有影响的，血压低，心率180分/分钟，这是个异常状态。单独分析这种情况，需要考虑室上速发作的可能性，身体本身代偿能力弱，再出现室上速发作，血压会维持不住，进入休克状态。发作时的心电图是最有诊断意义的资料。平时的常规心电图一般是正常的。平时检查可以考虑做经食道调搏，来确定有没有这方面的问题。不舒服时有没有做心电图看看。