患者
早搏，心慌，浑身没劲，胸闷
脉细结代，心率慢（女，51岁）
王策医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
6个月右
王策医生
做过24小时动态心电图吗
患者
做过
王策医生
结果我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
王策医生
把上面的部分拍清楚点发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有了，就拍了一张24小时的
王策医生
把24小时的上面心率的部分发给我
患者
室上早搏8699次
王策医生
我看报告是频发室早啊
王策医生
我看不清报告上面的部分
患者
不好意思，不在家，这是存的照片。原件拍不上
患者
严重吗？
王策医生
我看报告是频发室早，而且还不少，你有冠心病吗？
患者
医院让做造影，我不敢做
王策医生
你现在室早有点多，建议听医生的
王策医生
造影没那么可怕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是彩超
王策医生
恩，看到了
患者
到下午5点多以后心率就慢了，
王策医生
多少次？你平时容易憋气吗？
患者
40次最慢，吃通心络和消心痛可缓解
患者
不憋气
王策医生
这个是这样，室性早搏分器质性和特发性，一般器质性早搏多继发于心肌缺血，治疗上就是改善缺血。特发性早搏就是没有基础心脏病，一般早搏大于1万建议做射频消融，这种一般预后较好。
患者
我属于后者吧？
王策医生
你这个看光看心电图缺血不是很严重，应该是后者
患者
消频容易反复
王策医生
但动态心电图报了个ST段动态改变，要警惕冠心病，所以医生建议你做造型
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
验血说明什么？
王策医生
血糖高一点
患者
不是空腹侧的
王策医生
那就还行
患者
肌酸激酶高影响什么？
患者
233
患者
我想保守治疗，如果是冠心病该怎么治？
王策医生
那个不能说明心脏的问题，因为你同工酶不高，可以再复查一个
患者
ST段动态能说明什么？
王策医生
心肌缺血
患者
缺血怎么改善？
王策医生
吃药，做支架，看缺血的程度
患者
哦，做支架得终身吃药，倒不如保守治疗
王策医生
一般血管狭窄严重了就得做支架
患者
现在主要是心率慢，没有出现心痛，吃了进口鱼油后心率没有再上90次以上的心率
患者
40次右的心率
王策医生
你这个不算真正的心律慢，早搏的原因
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咨询时间: 2017-07-22
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