患者
总感觉胸痛，左右胸还有胸骨刺痛，有时候按压左边胸也疼。最近咳嗽，头疼。（女，24岁）
方芳医生
你好！请问出现这个不舒服多久了？
患者
最后一次拍ct，4月25肺部无异常，但是最近还是反复咳嗽。胸痛大概有三个多星期了
方芳医生
[自动回复]您好，上班时间比较忙，您有什么疑问可以给我留言，我看到后会及时回复您的，请见谅。
方芳医生
胸痛有心慌心悸吗？
患者
咳嗽有三个多月，检查过衣原体感染。后来不感染了，但是还是反复咳嗽，
患者
没有吧，有可能是紧张，前段时间检查过心肌酶谱心电图，没什么
方芳医生
服用过什么药物吗？
患者
之前服用阿奇霉素
患者
苏黄止咳
患者
甘草片
患者
金果饮
患者
最近一周没有服用
方芳医生
胸部检查和心脏方面都没有什么问题对吧？
方芳医生
咳嗽频繁吗？
方芳医生
遇到冷空气或者油烟刺激或诱发咳嗽吗？
患者
胸部ct最后一次4月25检查无异常
患者
6月17检查心肌酶谱心电图没有问题
方芳医生
根据您的检查，和您的症状考虑感染后
方芳医生
气道敏感
方芳医生
导致的感染后咳嗽。
患者
应该没有，但是降温可能会影响
患者
最近晚上咳嗽有点多
患者
白天也有，偶尔感觉嗓子痒咳嗽
患者
好的
患者
头也疼
患者
但是一直有熬夜的习惯
方芳医生
服用苏黄止咳胶囊和甘草片咳嗽有缓解吗？
患者
我最近有外出，也有聚餐。
方芳医生
您的胸部检查正常的有没有发热症状
方芳医生
没有肺炎的表现。
患者
服用甘草片三天有缓解，后来没吃了，网上看吃太多会有依赖
患者
之前有点低烧
患者
检查衣原体感染，后来就没有了
方芳医生
您之前存在衣原体感染炎症感染，体温上升也是正常现象。
患者
低烧只是在经期前一周出现，后来就没有了。最近也偶尔测量体温，没有发烧。
患者
好的
方芳医生
如果是病毒性肺炎，特别是新冠肺炎的胸部ＣＴ会有病毒性肺炎的改变。
患者
最近有点担心
方芳医生
现在是特殊时期，能理解您的心情。
患者
好的，就是我最近有外出，也有聚餐。
方芳医生
您周围有确诊病例吗？
患者
我们省没有公布
方芳医生
那您太不用担心。感染的几率还是很低很低的。
方芳医生
而且你目前的症状和检查都不太支持。
患者
好的，
患者
我的检查是以前的了。
方芳医生
您检查的时候不是就已经存在这些症状了吗？
方芳医生
如果是的话ＣＴ会有明显改变的。
患者
那我现在要观察么？
方芳医生
咳嗽有痰吗？
患者
好的，之前检查ct是因为咳嗽，有点低烧。最近总感觉左右胸刺痛，胸骨刺痛。左胸按压也痛。
患者
没有痰，嗓子里感觉有咳不出。
方芳医生
有咽部异物感，掐的慌，有咽不下去吐不上来的感觉，有粘痰，不舒服
方芳医生
低热感觉吗？
方芳医生
您的症状考虑有慢性咽炎的症状
方芳医生
建议服用慢严舒柠或者用胖大海泡水喝，改善咳嗽症状。
方芳医生
胸部刺痛心脏检查是正常的，不考虑是心脏原因引起。
患者
好的，那考虑其他原因么
患者
心理作用也会影响么
方芳医生
心肺方面检查如果是正常的需要考虑神经官能症，就是植物神经紊乱引起的，和情绪及心理因素都有关系。
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患者
您描述的只有粘痰的感觉
患者
好的
方芳医生
尽量少熬夜。长期熬夜，生物钟紊乱抵抗力下降，会导致各种不适。
患者
前两天偶尔喝水，吃东西感觉吞咽稍微有点困难。这两天没有了。就是头疼，咳嗽厉害点，反反复复咳嗽。这段时间还感觉呼吸不到底，深呼吸也不到底。有时用嘴呼吸也不到底。
方芳医生
是过敏体质吗？
患者
不清楚，但是我这段时间荨麻疹又复发了，还很频繁，严重。反复出现，也有湿疹。
方芳医生
这些皮疹过敏原因多见
方芳医生
孙连的咳嗽，不排除是变异性，咳嗽和感染及过敏导致气道敏感性增加。都有一定的关系。
方芳医生
可以去呼吸内科做一下肺功能和支气管舒张试验看一下有没有气道高反应性存在。
方芳医生
建议加上抗过敏药服用
方芳医生
变异性咳嗽要控制，不然会诱发咳嗽变异性哮喘。
患者
乳房也按压疼痛，之前检查过乳腺增生，这两天有时候弯腰也会感觉乳房疼痛，但是这个会引起呼吸不到底么？前两天晚上睡着了，夜里醒来感觉左胸疼，我也分不清是乳房疼还是里面疼。 医生我最近半年做了三次ct了，最后一次就是两个月前，我也不敢乱做了。乳房彩超要是没有辐射我考虑过段时间去查一下。 有过鼻炎，现在就是不知道呼吸不到底，还有反复咳嗽，胸痛有没有什么大碍。
患者
好的，医生我在乡镇，做这个着不着急呢，不着急的话我就等周末去县城检查。
方芳医生
彩超检查没有什么辐射孕妇产检都定期做。您反复咳嗽，以及有鼻炎症状和您的过敏体质有很大关系，不需要做CT的，做肺功能和支气管舒张期实验，这个没有辐射，对身体没有影响。
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咨询时间: 2020-06-29
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