患者
医生好，请看一下如何处理（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
以前没有，就上次和医生聊的时候发现的 您看看图片报告是否清晰
吴怨医生
你好，你的脉搏是多少
吴怨医生
甲亢的症状有改善吗？
患者
70-83之间，有时候66左右。到现在心慌是改善了，体重也回增了6斤（之前瘦了9斤左右）， 也没有经常很想吃东西
吴怨医生
塞治改为5毫克，半片一天一次服用
患者
就是担心会不会变甲减😭
吴怨医生
普奈洛尔改为一片一天2次
患者
每次两片，早餐后、晚餐后各一片对吗
吴怨医生
塞治是抗甲状腺药物。服用期间要化验甲功调整剂量，同时复查血常规，肝功能。.比索洛尔是控制心率的，同时有阻断T4向T3转变，改善甲亢的症状..观察一下白细胞，如果白细胞小于3，中性粒细胞小于1.5，需要停服抗甲状腺药物。
吴怨医生
在治疗甲亢的过程中加服塞治，T4会先下降回到正常，但TSH恢复起来会慢一些，在治疗过程中我们也要让甲功已经或快到甲减等情况，等TSH恢复正常后再减少塞治的剂量。减量过早过快会使甲亢反复，使甲功到达正常的情况延长。造成用药反复。近期脉搏怎样？如果脉搏控制在80次每分钟内，也能代表甲功控制的比较理想
吴怨医生
普奈洛尔每次一片、一天2次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
普萘洛尔的我明白啦，关于甲亢药请医生再看一下图😭
吴怨医生
你好一般治疗甲亢的过程中会出现甲减的可能性，出现甲减后减少塞治的剂量，逐步调量就可以
吴怨医生
每个医生的用药习惯不一样，一般不建议停药，甲减后逐步减量会
吴怨医生
如果停用药物可能导致甲亢的反复
患者
明白，因为那两个医生都说现在出现甲减了 然后看了一下数据都说要停。但我一方面也觉得突然不吃不好，但是也担心这个甲减会不会变成永久性的，医生看数据的话现在甲减严重吗，有永久性的可能吗？
吴怨医生
吴怨医生
患者
明白啦！谢谢医生耐心讲解 那我只能过两天买药 刚好吃完了 但这样加起来也停了六七天了，然后我开始每天吃半片，吃药三周就复查，到时候再给您看一下 您觉得这样可以吗～
吴怨医生
好的，及时用药及时的调整就可以
患者
谢谢医生！另外 我今天仔细观察了一下心率 发现大部分时间是六十多，可能昨天那样的心慌不是常态😂 现在需要把普萘洛尔从两片变成一片吗？
吴怨医生
吴怨医生
患者
好的！谢谢医生 那我这几天就只先吃一片吧
吴怨医生
好的
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咨询时间: 2020-11-25
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